收件人:小代理 , 老代理
主题:什么是红斑狼疮?如何看待?
蒲姐 , 最近在研究红斑狼疮 。
嘿 , 小探员 , 老探员 , 我告诉你 。局里的人看到我翻红斑狼疮的相关资料也没人问我为什么 。我知道我查资料很正常 , 但是没人问我 , 我怎么讲我的神奇发现...
还好有小代理和老代理 。来吧 , 让我告诉你一些事情 。好好谈谈 。
你一看肺炎、肾炎、心肌炎、糖尿病这些名字 , 就知道你的身体出了什么问题 。红斑狼疮怎么办?狼的疮跟人有什么关系?
不想知道以这个病命名的人是不是脑洞很大?还是废话?
按照肖普杰“提出问题——分析问题——解决问题”的逻辑 , 我们就去红斑狼疮!
【为什么好端端会得红斑狼疮 什么是红斑狼疮】
狼疮是一个拉丁词 , 意思是狼咬 。狼和狼打架时 , 经常用锋利的牙齿咬对方的脸 。咬得对方满脸血污后 , 会形成一大片红色的疤痕 。
1828年 , 法国医生Bert报告了一个面部出现不规则水肿性红斑的病人 。就像被狼咬伤造成的伤害一样 , 一种类似于这种伤害的皮肤病被命名为“狼疮” 。
因此 , 医学专家通过外表来判断一种疾病 , 这种疾病被称为狼疮 。
再说一个更重要的发现:周围很多人以为红斑狼疮是皮肤病 。不要有太多这样认知的人 。
你也这么认为吗?
啊...这是一个很大的误解 。
因为 , 红斑狼疮其实是一种风湿病——免疫系统疾病!
红斑狼疮和大多数风湿病一样 , 是一种“自己人打自己人”的惨病:红斑狼疮会使抵抗外敌入侵的淋巴细胞数量减少;b细胞过度增殖 , 产生大量抗体 , 但这种抗体的作用对象是皮肤、关节、小血管、肾小球等全身部位 。
由于这种病也会影响全身各个系统 , 所以医学专家用一个更贴切的词来形容——系统性红斑狼疮(又短又直也合适 , 给医学专家一点掌声) 。
红斑狼疮患者不仅出现皮肤红斑 , 还会出现一系列症状:
皮疹 , 粘膜溃疡
高达80%的系统性红斑狼疮患者会在鼻梁和颧部出现蝶形红斑 , 这是其最具特征性的表现之一 , 这种皮疹一般不会表现出明显的瘙痒 。
当手指手掌和腹部出现红色疼痛结节 , 手指甲和脚趾甲周围出现红斑 , 皮肤溃疡等 。 , 说明系统性红斑狼疮处于高度活动期 , 要多加重视 , 积极治疗 。
红斑狼疮患者除了皮疹外 , 还会出现口腔黏膜和鼻黏膜溃疡 , 有的患者还会出现非瘢痕性脱发和永久性斑秃 , 让人欲哭无泪 。
肌肉关节疼痛
40%的患者四肢会出现对称性关节肿痛、晨僵 , 尤其是手指、手腕和膝关节 。
心血管病
半数以上的系统性红斑狼疮患者在红斑狼疮侵袭人体时 , 会出现胸腔积液、心包积液、腹水等浆膜炎症状 。一些系统性红斑狼疮会影响冠状动脉 , 引起心绞痛、急性心肌梗死等问题 。
肾脏表现
28%~70%的红斑狼疮患者 , 肾脏会受到自身抗体的攻击 , 出现蛋白尿、血尿、管状尿、水肿、高血压等肾脏疾病 , 最终发展为终末期肾脏疾病 。这种由系统性红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎 。咦 , 又是一个又短又直又贴切的名字 。
神经系统表现
系统性红斑狼疮除了干扰肾脏外 , 还会干扰中枢神经系统和周围神经系统 , 严重程度差异很大 。有些神经系统症状只是轻量级选手 , 如头痛、运动障碍、情感障碍等 。重量级选手如无菌性脑膜炎、脑血管病、重症肌无力等疾病也可能发现系统性红斑狼疮患者 。
这些表现只是系统性红斑狼疮的一角 , 还可能导致贫血、白细胞减少、血小板减少、肠胃炎、腹膜炎、肠系膜血管炎、肠梗阻、结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变、干燥综合征...
我以前不知道 , 但是一旦知道了 , 我就震惊了 。系统性红斑狼疮太可怕了 。
虽然系统性红斑狼疮的病因还不完全清楚 , 但医学专家已经研究出了一些红斑狼疮的相关因素 。
基因:系统性红斑狼疮与多个基因有关 。父母和父母患过SLE的兄弟姐妹患SLE的几率是普通家庭的8倍 。
阳光:许多系统性红斑狼疮(SLE)患者在暴露于阳光后发病 。专家推测 , 这种疾病可能与紫外线辐射有关 。
雌激素:系统性红斑狼疮患者男女比例约为1:9 , 尤其是20 ~ 40岁的育龄女性 , 因此雌激素可能与系统性红斑狼疮的发生有关 。
除基因外 , 日光刺激、雌激素刺激、服用大量药物、接触化学药剂、感染等因素也可能诱发红斑狼疮 。
如果你脸上有蝴蝶红斑 , 或者直系亲属有系统性红斑狼疮 , 最好去医院检查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗可提取性抗核抗体 。因为在早期 , 红斑狼疮的病情是很容易控制的 , 而当病情发展到一定程度的时候 , 对于hin来说 , 真的很难 。
讲免疫系统疾病的时候 , 总是有太多的知识 , 因为有太多的问题需要深入探讨 。我上次讲过 。有人记得大明湖的这篇文章吗?晒风湿 , 还在三伏天?上菜吧 。
免疫系统疾病往往伴随着“无药可治”的问题 。如果不能治愈 , 就意味着长期遭受疾病的折磨 。而且系统性红斑狼疮也不是无忧的主儿 , 可能会出现感染、动脉粥样硬化、狼疮肾炎等多种并发症 。
但经过合理治疗后 , 病情仍可长期缓解 , 且越早诊治 , 治疗效果越好 。
系统性红斑狼疮患者常服用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙 , 免疫抑制剂如环磷酰胺或霉酚酸酯 。这些药物可以保护重要器官 , 降低红斑狼疮的复发频率 。
随着治疗水平的提高 , 系统性红斑狼疮患者的存活率提高了很多 。20世纪50年代 , 患者的4年生存率为50%;现在患者10年生存率可以达到90%以上 , 15年生存率可以达到80% 。而且目前很多女性患者在红斑狼疮症状得到控制后 , 都可以安全怀孕分娩 。
起了个莫名其妙的名字 , 这个很多人以为是皮肤病的红斑狼疮 , 其实是免疫系统疾病 。深入追踪 , 一路探索 , 对疾病了解越多 , 小普姐就越觉得有点失落——因为红斑狼疮患者活着太难了 。
如果经常出现不明原因的低热或中度发热 , 感觉疲倦、乏力、食欲不振、体重减轻、脸上出现红斑等症状 , 一定要及时去医院检查 。不要放在心上 。
再次 , 早发现早治疗 。我关心你的健康 。
感谢您的惠顾 。小普姐今天不营业 。祝你今天快乐 , 也祝你明天快乐 。
小普姐参考信息:
1.葛俊波 , 徐永健 , 王晨 。内科 。第九版 。北京:人民卫生出版社 , 2018
2.蒲公英医学百科全书
3.百科医学网
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