下期发表:尿潴留的辨证治疗 。
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[概念]
阴囊瘙痒是指阴囊皮肤异常瘙痒 。古代医书对此病有不同的名称记载,如《各种疾病的病因和症状论》中的“阴下湿痒”,“正宗外科中的阴囊风”,“大成外科”和“绣球风”,医学学说中的“外科心法提示” 。轻者阴囊只痒,重者阴囊皮肤变厚,或因插入、搔抓引起黄水、结痂 。
[识别]
常见综合征
湿热蕴结阴囊瘙痒:起初阴部干燥瘙痒,喜热水浴,甚至出现丘疹,如红黍,异常麻木瘙痒,搔抓流水浸泡,灼痛,舌苔黄腻,脉弦滑 。
阴虚血燥,阴囊瘙痒;阴囊瘙痒,奇痒难忍,烦躁不安,阴囊皮肤粗糙增厚,抓破出血,抓破结痂,口渴,心烦,舌红,脉细 。
下焦寒湿所致阴囊瘙痒:阴囊潮湿,有轻度瘙痒,且腰膝酸软,小腹胀满,小便不利,下肢浮肿沉重,舌苔白湿,脉沉弱 。
判别分析
湿热蕴结型阴囊瘙痒和阴虚血燥型阴囊瘙痒:两者均极痒 。因为前者的特点是肝经郁热,外感风湿邪,随肝热而搏,湿热不能泄出,阴囊顺肝脉而下,所以瘙痒异常 。治疗肝胆湿热,宜用龙胆泻肝汤 。马齿苋外用 。后者为肝肾阴虚,燥生风,内燥外搏,阴囊皮肤得不到滋养而瘙痒 。鉴别要点:湿热蕴结、阴囊灼热、瘙痒灼痛、抓流水之证,发病较急;阴虚血燥证表现为阴囊瘙痒,搔抓有血痴,久而久之皮肤粗糙增厚,起病缓慢 。
下焦寒湿引起的阴囊瘙痒:下焦为肝肾所居,如果身体肾气不足,肝脉不调,或下焦长期生活在低湿之地 。或者被雾雨浸泡,寒湿之邪浸润阴囊,产生瘙痒 。表现为阴囊潮湿、轻度瘙痒、下肢肿胀、舌苔白等 。,应采用温经散寒、祛湿止痒的方法治疗 。
阴囊瘙痒与肝肾关系密切 。治疗中,看不到痒 。在调理五脏六腑阴杨琪和血的基础上,还需加用祛风胜湿、散寒清热的药物,或采取外治法 。只有标本兼治,才能提高疗效 。
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