这个问题让我想起了网上流行的一个笑话 。丈夫是O型,妻子是AB型,新生儿出生后需要输血,新生儿的血型是AB型 。丈夫认为新生儿的血型检测是错误的 。如果你是孩子的主治医生,怎么和孩子父亲沟通?
要了解这个问题,首先要了解血型的分类和遗传 。其实人类的血型分类有很多种,ABO血型分类只是其中一种 。其他分类还有Rh分类,MN分类等等 。今天,我们来谈谈ABO血型分类 。人类之所以有血型,是因为不同血型的红细胞表面抗原不同 。在ABO血型中,只有两种抗原:抗原A和抗原B,A型血的人只有抗原A,B型血也是一样 。A型血有两种抗原 。然而O型血两种抗原都没有 。相比之下,有抗原,当然也会有相应的抗体 。A型血的人只有抗体B没有抗体A,B型血的人只有抗体A没有抗体B,O型血的人同时有抗体A和B,B型血的人两种抗体都没有 。因为同一种抗原和抗体不会出现在同一个人的体内,一般情况下,溶血和血液凝集不会随便发生 。所以不同人之间的输血不能随便,要配 。O型血之所以是万能供体,是因为他的红细胞表面没有抗原 。同样,A型血也是一种普遍的受体 。。。说了这么多,万能供血受血在临床上用处不大 。以O型血为例 。如果是输给非O型血,供体血液中的红细胞不会伤害受者,但供体血液中的A、B抗体会攻击受者的红细胞 。如果输血量少,损害还在可控范围内,但如果大量输血,受血者血液会发生大量溶血和凝集反应,造成严重后果 。那么问题来了 。。。
如果只能输少量血,那异体输血有什么用?
事实证明,如果到了输血的时候,异体输血量根本不足以应对大量失血 。所以临床上很少有异体输血的情况 。所以20年前电视剧里经常上演车祸患者是AB型血,号召全市人都去献血各种血型也是骗人的~好在现在电视剧不太可能犯这种错误,可见医学知识的普及与时俱进~
好了,ABO血型分类原则之后,我们来说说它的遗传方式 。决定ABO血型的基因主要有以下几种:A、B、I. A、B为显性基因,I为隐性基因 。显性是指无论是单独存在还是有隐性基因存在,都是先表现显性,只有当场没有显性时才会表现隐性基因 。因为成体细胞的染色体是成对存在的,基因也是成对存在的,血型的基因型也不例外 。所以,如果你够聪明,肯定能算出A型血的基因型是AA和Ai,B型血是BB和Bi,O型血是ii,AB型血是AB 。所以一般来说AB和O结婚,后代血型是:A和B,但是没有AB和O,如果我科普到底,估计会有很多妈妈拿着刀来找我 。幸运的是,还有下面这些——虽然一般都是这样,但医学上的事情总会有例外 。人群中存在ABO血型的基因突变,表现为A、B基因同时在同一条染色体上,导致携带该基因的后代始终只有一种血型 。不管是ABA,ABB,ABi,都是AB型AB型 。
这种变异在人群中的概率不高,大概百万分之一 。不过话说回来,概率这个东西对个人来说,没有任何意义 。依次是100%,或者依次是0 。人那么多,总会有人轮到,说不定下一个就是你 。但是,话又说回来,不管这个变异的AB型是嫁给A型、B型还是AB型,生出来的孩子都逃不过原来的ABO血型遗传规律,只有嫁给O型血的人,才会生出“非常规”的血型 。然而,这样的人有多少呢?嗯~反正如果让我在这个变异血型和其他人之间选答案,我宁愿跳进他(楚)的坑,也不愿跳进他(桂)的坑 。至于是什么样的答案,只能通过亲子鉴定才能知道 。
说完前世的血型,我们再回到开头的问题:丈夫是O型,妻子是AB型,新生儿出生后需要输血 。丈夫认为新生儿的血型检测有误 。如果你是孩子的主治医生,怎么和孩子父亲沟通?
我的回答是这样的:首先,把我的(L)手术帽摘下来,递给我的“爸爸”,然后礼貌地问他:“这顶帽子是你丢的吗?”
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