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远视治疗 远视可以治疗吗

生活经验知识分享

远视治疗（远视可以治疗吗）
6岁 ， 男 ， 因幼儿园视力筛查 ， 发现其视力问题 ， 出生体重发育史均正常 ， 没有服用过任何药物 。
诊断
右眼屈光参差性弱视
右眼不稳定中心注视
治疗目的
提高右眼视力 ， 建立正常的双眼视功能 。
连续戴镜3个月 ， 并配合遮盖 ， 遮盖后视力有提高但容易回退 ， 在家网络训练效果不大 ， 疲劳时会出现复视 。

初次视功能评估如下
初次视功能检查情况
屈光度
OD:+3.75/-0.75×160
OS:+1.00
远矫视力
OD:0.2
OS:1.0
近矫视力
OD:0.3
OS:1.0
立体视
Local:400弧秒
Global:无
眼球运动
扫视:5 2 2 4
追随:5 2 3 4
DEM检查非典型
Worth4点
4/5个（40cm）
2个（3m）
融合范围
无


3个月后进行视觉训练
每周一次in-office训练 ， 每次训练45分钟 ， 进行了48次in-office训练 ， 每周布置五天的家庭训练 ， 每次20分钟 。视觉训练分为4个阶段 。

in-office训练
第一阶段
训练手眼协调能力 ， 改善右眼的眼球运动扫视和追随 。
例如：右眼插吸管训练、手电筒追随、MIT注视训练仪、马斯登球、旋转训练、手眼协调训练等

第二阶段
脱抑制训练 ， 周边融像训练
例如：红绿扑克牌、脱抑制卡、红绿阅读单位、偏振视频卡、立体矢量图等

注意：第一阶段和第二阶段训练项目会有重叠 ， 可以在同一时期进行 。
第三阶段、第四阶段
根据视力的改善和脱抑制训练的进展 ， 进行脱抑制训练的同时 ， 进行有更多细节的/中心的融像训练 ， 中心周边整合的训练更多可以在VTS4上实现 。加入聚散球、救生圈卡等自由空间融像的训练 。

家庭训练
第一阶段/第二阶段
每天遮盖两小时 ， 进行丢沙包、打乒乓球、偏振视频卡看电视、脱抑制卡、红绿扑克牌、拼积木
【远视治疗 远视可以治疗吗】
第三阶段/第四阶段
红绿扑克牌、聚散球、偏心环卡、救生圈卡
初次视功能检查情况
48次视功能检查情况
屈光度
OD:+3.75/-0.75×160
OS: +1.00
OD:+3.75/-0.75×160
OS: +1.00
远矫视力
OD:0.2
OS:1.0
OD:1.0-3
OS:1.0
近矫视力
OD:0.3
OS:1.0
OD:0.8
OS:1.0
立体视
Local:400弧秒
Global:无
Local:40弧秒
Global:30弧秒
眼球运动
扫视:5 2 2 4
追随:5 2 3 4
DEM检查非典型
扫视:5 3 3 5
追随:5 4 5 5
DEM检查正常
Worth4点
4/5个(40cm)
2个(3m)
4个(40cm)
4个(3m)
融合范围
无
RDS:BI 9/7 BO 33/30


48次视觉训练的收获：
家长最初未意识到 ， 孩子在学校写字阅读慢 ， 注意力不集中的表现会与视觉有关 。
● 通过48次的训练 ， 眼球运动功能变好了；
● 不容易出现丢字落字串行 ， 阅读效率大大提高了；
● 手眼协调的准确性更高了 ， 在学校的表现进步明显；
● 提高了视力；
● 建立了正常的立体视功能 。
训练项目范例1：打马斯登球

01
目 的
训练手眼协调 。可以将脱抑制训练添加进来 。
02
工 具
马斯登球 ， 红绿眼镜 ， 带彩色胶带杆
03
训练步骤
① 将球悬挂在天花板上 ， 与胸部平齐 。
② 患者站在球的中心 ， 将杆握在与胸部水平的位置 ， 手掌朝下 ， 与球的中心距离相等 。
③ 要求患者慢慢地击球 。注意要平稳、稳定地控制击球 。评估球的弹跳 ， 这可能是击球太高或太低的结果 ， 评估球的旋转 。
④ 增加训练等级和脱抑制 ， 佩戴红绿眼镜 。
⑤ 当患者慢慢地击球时 ， 让他们说出他们能看到的字母 。
如果添加节拍器 ， 并要求患者跟节拍击球 ， 训练会变得更加困难 。
训练可以进一步复杂化 ， 在远距离提供一个视标 ， 用球击打视标 。例如 ， 在距离较远的地方放置三个不同的视标 ， 并要求球以“V”形击球 ， 增强了视觉运动控制 。

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