急性心肌梗塞的症状(急性心肌梗的五个临床表现)
急性心肌梗死多为突然发病,少数患者发病时症状轻微,1/2~1/3的患者在发病前1~2天至1~2周或更长时间内就有先兆症状 。
这些先兆症状主要表现为病人感觉胸骨后疼痛或有压迫感(尽管老年人心绞痛多不典型,但临床上仍有20%~30%患者以典型心绞痛症状入院),同时这一阶段内,心绞痛发作比以前频繁,程度也较重,持续时间延长,并且经休息或含服硝酸甘油等都不能缓解病状,甚至在病人休息或睡眠时发作 。有的心绞痛还表现为发作时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓和心动过缓等现象,或伴有血压下降、严重心律失常、心功能不全等症状,同时出现头晕、心悸、牙痛、咽痛、嗜睡或烦躁等不良反应 。
所以,当发现有这些症状时,病人千万不可粗心大意,应当及时去医院就诊,以免贻误最佳治疗时机 。下面是对急性心苏州论坛网肌苏州论坛网梗死临床症状表现的具体分述:
第一、疼痛 。为最早出现而突出的症状 。其性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,常表现为胸骨后有难以忍受的压榨、窒息,甚至濒死的感觉,还伴有大汗和烦躁不安等症状 。病发时持续时间可长达1~2小时甚至10多个小时,个别患者病情时轻时重可达数天之久 。有25%~50%的病人为无痛性心肌梗死,常见于老年人、糖尿病患者 。这是因为老年人梗死面积大,梗死区心肌传导痛觉神经纤维减少,且对疼痛敏感性较低的缘故 。
【急性心肌梗的五个临床表现 急性心肌梗塞的症状】
第二、心律失常 。老年急性心肌梗死的心律失常发生率最高,是引起死亡,特别是猝死的重要原因之一 。据统计,心肌梗死后3天内心律失常发生率可达90%以上,而以最初24小时最为多见 。前壁梗死时,多表现为室性心律失常 。下壁梗死时,多表现为房室传导阻滞及窦房传导阻滞 。病人要当心出现频发房性早搏或房颤症状,以免导致急性左心衰竭的病状发生 。
第三、心力衰竭和休克 。是心肌梗死的主要表现之一,两者的发苏州论坛网生率共约占全部病例的50%,这两种状况可单独也可同时出现 。休克时患者表现为面色苍白、烦躁不安、皮肤湿凉、脉搏细弱、血压下降,甚至昏厥 。心衰时大多数病人会出现呼吸困难或急性肺水肿等病状,并常有紫绀及咯大量粉红色泡沫痰的现象 。心力衰竭和休克一般发生在梗死3天后,但重者可与心源性休克并存于早期,后期可出现慢性右心衰竭 。
第四、胃肠症状 。发病早期剧痛时常伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状 。因此,对于老年患者出现心动过缓并伴有消化道症状,且腹部无压痛、反跳痛等急腹症表现者,应警惕心肌梗死 。
第五、其他症状 。主要是发热、白细胞增加、血沉加速 。发热多在发病后1~3天出现,体温多在38℃以下,常持续1周 。
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