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冠心病患者服用这3类药物 冠心病人吃什么药

生活经验知识分享

冠心病人吃什么药（冠心病患者服用这3类药物）
冠心病属于心血管疾病中发病率较高的一种疾病 ， 治疗冠心病可以有效预防心梗 ， 提高生活质量和患者生命时长 ， 因此对于冠心病患者的治疗方案通常分为两个步骤 ， 即一级治疗和二级预防 。改善预后的二级预防能够将冠心病的致死率降到最低 ， 可防止心血管事件发生和降低心肌梗死、心力衰竭的风险 。

一级治疗：服用这3类 ， 可预防心梗●第一类：硝酸酯类药物
【冠心病患者服用这3类药物 冠心病人吃什么药】硝酸酯类药物能够让血管得到充分扩张并且能够保护心肌细胞 ， 以减少心肌耗氧量 ， 保护心脏健康 。该类药物的服用方式使用含服或者喷服效果更佳 ， 因为这两种方式能够让药物颗粒最小化 ， 将药效持续发挥到最长时间 ， 因为可以缓解心绞痛、心肌炎等症状 。也可以在运动前5分钟服用 ， 能够提高心肌细胞活跃度 ， 减少心绞痛、心肌梗死的发生率 。
另外 ， 硝酸酯类药可与受体阻滞剂联用 ， 能让心肌充血量更足 ， 减缓心率过快 。
硝酸酯类药物会在提高心肌细胞活力的同时 ， 也会让心率增快 ， 所以可联用负性心率药物以稳定心率 。另外 ， 服用硝酸酯类药物可能会发生面红、头晕等症状 ， 严重者可能会出现低血压 。固硝酸酯类药物联合用药来预防心率过快和心梗 ， 效果比单一用药更显著 。

需要注意的是 ， 若正在服用性功能勃起障碍药物者 ， 应避免在48小时内服用硝酸酯类药物 ， 不然容易造成低血压 ， 让人意识模糊 ， 引发生命危险 。另外 ， 心肌肥厚、主动脉狭窄患者禁用硝酸酯类药物 ， 以免让心血管回流紊乱 ， 心脏前后负荷压强增大 ， 导致左心室缺血 ， 引发昏厥 。
若出现对硝酸酯类药物不耐受 ， 会让心脏内皮细胞受损 ， 从而导致预防心梗效果不佳 ， 因为若需长期服用硝酸酯类药物 ， 需采用偏心给药方式 ， 即每日末次给药至次日首次给药时间间隔延长 ， 让药物饱和浓度逐渐降低 ， 血液里产生一氧化氮后刺激机体对药物的需求度 。
●第二类：受体阻滞剂
患上冠心病后 ， 心肌健康程度开始呈现下降趋势 ， 心脏电路活动不稳定 ， 很容易出现心律不齐、房颤等致命症状 ， 而受体阻滞剂能够改善心肌缺血 ， 抑制交感神经异常活跃 ， 增强心肌收缩能力 ， 并且在修复心肌细胞的同时让心率正常化 。

基于受体阻滞剂能够改善心肌细胞的作用能力 ， 因此在冠心病患者无其他禁忌症的情况下应坚持服用 ， 以改善心肌重构功能 ， 避免往心梗方向恶化发展 。若服用受体阻滞剂后出现心率变缓时 ， 应做暂时性停药或减量处理 ， 不能全面停药 ， 避免心率出现反跳 ， 严重刺激心肌细胞 ， 引发心肌缺血、心绞痛等症状 。
●第三类：阿司匹林
阿司匹林是一种集消炎止痛散热为一体的抗血小板聚集的药物 ， 因为冠心病患者也需要服用该药物来预防心梗 。
该药物早晚在固定时间服用最佳 ， 但是可能会发生不良反应 ， 如消化道和胃肠道有出血症状发生 ， 因此为了将患者受损程度降到最低 ， 可选用阿司匹林肠苏州论坛网溶片可减少对肠胃的刺激 ， 在服药期间若有黑便出现 ， 说明肠胃中有出血的可能 ， 因为消化道属于深层组织 ， 从消化道到肛门排泄处有一段距离 ， 因此血液在氧化的过程中逐渐变黑 ， 若频繁出现黑便 ， 应及时停药并尽早去医院消化科就诊 。

若有消化道感染或出血史者、同服激素类药物或其他消炎药物者、同服其他抗血小板聚集药物者、高龄患者等都属于消化道出血的高危人群 ， 若必须服用阿司匹林 ， 应开具护胃药同服 ， 或者更换用药方案 。
二级治疗：改善预后使用的药物●ACEI和ARB
冠心病患者可服用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)以长期改善左心室收缩功能 ， 不仅可以预防恶化发展形成慢性冠心病 ， 同时还能预防其他代谢类疾病合并症 ， 因此符合ACEI用药苏州论坛网条件的冠心病患者应接受ACEI药物作为二级预防 ， 若对ACEI类药物不耐受 ， 可改服ARB(沙坦类)药物 。
●他汀类药物
他汀类药物能够有效降LDL-C（低低密度蛋白胆固醇）水平 ， 让血液中的有害血脂得到及时清除 ， 能够预防血栓斑块的形成 ， 避免血压出现波动 ， 起到稳定血栓斑块的作用 。

●钙通道阻滞剂
该类药物能够减慢心室传导速度 ， 因此适用于已经患有冠心病、房颤、心绞痛患者作为预防药物使用 ， 但对于严重心缓患者来说 ， 使用意义不大 。若冠心病患者对CCB类药物不耐受 ， 可改服非洛地平 ， 另外 ， 以上患者应长效服用CCB药物苏州论坛网 ， 以预防心肌梗死 。
当CCB与受体阻滞剂联用时 ， 有可能会阻碍心肌收缩并减弱左心室传导功能 ， 因此对于左心室功能异常患者来说应避免使用该联合方案 。
●曲美他嗪
曲美他嗪能够营养心肌细胞 ， 增加心肌细胞对葡萄糖的利用率 ， 让心肌细胞拥有更多动能 ， 可有效改善心肌缺血 ， 即可单一用药 ， 也可与受体阻滞剂联合用药 ， 能够有效预防冠心病发作以及预防心绞痛、心肌梗死 。
若心脏冠状动脉已经发生75％狭窄率 ， 应考虑做心脏支架手术 ， 若错过最佳手术时间也应及时进行溶栓治疗 ， 以缓解冠心病恶化 ， 预防心肌梗死 。

患上冠心病后 ， 应长期坚持服用阿司匹林镇痛消炎；他汀药物以降低血脂 ， 避免冠心病发作 ， 其他药物可根据病情选择适用药物 ， 若服用一线药物时 ， 出现异常反应 ， 应及时停药 ， 更换药物以替代 。预防冠心病心梗的关键因素之一就是要控制原发病发作的机率 ， 如“三高”不能得到有效控制 ， 那么单一治疗冠心病预防心梗也是毫无意义的 。另外 ， 加强运动锻炼可以刺激心肌收缩能力 ， 也是有效预防心梗的一种低成本方式 。

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