名医话
【扁桃体炎最佳治疗方法 扁桃体发炎怎么治】健康
“公主”顾名思义是重要的、娇贵的、被保护的很好，关键时刻又能很强大保护他人的 。之所以称扁桃体为“扁公主”，一部分原因也是来自于它的位置，扁桃体是一堆扁卵圆形的淋巴器官，它藏匿于扁桃体窝内，腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷区域 。虽然“扁公主”被保护的很好，但它却有很多能力，它能产生淋巴细胞和抗体，防御细菌及病毒保护人体 。但如果扁桃体持续性的感染会引起炎症，形成慢性扁桃体炎 。
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上常见疾病之一，多发生于大龄儿童及青年 。慢性扁桃体炎在一定诱因及机体抵抗力低下时，已形成病灶，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、长期低热等，因此常被视为全身其他部位感染的 “病灶”之一，称为“病灶扁桃体” 。
那么“病灶扁桃体” 具体又是被什么原因引起的呢？致病菌主要是链球菌和葡萄球菌，致病菌及分泌物积存于扁桃体窝，其次也可由反复发作的急性扁桃体炎演化而成 。有时也可继发于某些传染病之后或邻近器官的慢性感染，如猩红热、白喉、流感、麻疹等，当然也少不了自身变态反应的锅 。
临床上慢性扁桃体炎的病理分型可细分为3类，百思特网一为增生型：扁桃体实质增生，淋巴滤泡增生，淋巴细胞、网状细胞生长活跃，吞噬明显，扁桃体肥大可呈分叶状，甚至有息肉状突起；二为纤维型：淋巴组织变性坏死吸收,间质内结体组织增生,继之纤维组织收缩使扁桃体缩小质坚硬，与周围组织粘连；三为隐窝型：扁桃体隐窝内有明显慢性炎症,上皮增生、肥厚、角化过度,大量角化物、细菌、淋巴细胞和白细胞积聚形成干酪样栓子，充塞了隐窝内，或使隐窝百思特网表面发生溃疡 。
我们发生了慢性扁桃体炎时，会自觉出现哪些症状呢？一般常有咽痛，常有反复急性发作 。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、言语共鸣障碍 。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、打鼾及其他中耳炎症状 。平时自觉症状少，可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭，但全身症状轻：偶可导致消化不良、头痛、乏力、发热等 。而且一旦发生慢性扁桃体炎，千万不能轻视，它有可能局部引起中耳炎、鼻窦炎、气管炎、颈淋巴炎，全身如有细菌和毒素变态反应也会导致急性肾炎、风湿热、风湿性关节炎、心脏病、长期低热等症状 。
目前对于慢性扁桃体炎主要的治疗方法分为2种：
（一）非手术治疗：
1、抗生素应用：首选青霉素类 。
2、免疫疗法或抗变应性治疗 。
3、局部用药治疗、隐窝灌洗等 。
（二）手术治疗：有反复急性发作、产生全身并发症并排除手术禁忌症者考虑手术切除病灶 。
那么如果达到手术指征，我院目前常见的手术方式有哪些呢？
1、低温等离子手术：等离子使用时组织表面温度低、热损伤少、创伤小、术后创面水肿亦轻微，而且降低了手术中大量出血的风险，提高了手术的安全 。
2、传统剥离术：钝性剥离对周围肌肉组织牵拉百思特网损伤较大, 患者常有术后疼痛 。缝合所残留的线头亦会使患者产生异物感 。另外，剥离导致的局部创面不整齐，亦不利于术后伪膜的形成 。基于以上诸多缺点，传统的扁桃体剥离术应用的越来越少，逐渐被新兴技术所取代 。
那么在儿童3-10岁期间切除扁桃体，对人体免疫有没有影响呢？对于这个问题，目前国际上尚无完全一致的共识 。尽管如此，综合目前已发表的研究结果，比较趋向性的结论是：总体上认为扁桃体切除术后1个月内，患儿的免疫功能有一定的下降，但是3个月后一般又会逐渐恢复 。所以大可不必因此而担心，反复询问和担忧术后免疫功能会受到很大影响 。事实上，对于一个反复感染的病变扁桃体来说，切除扁桃体并不会影响免疫功能，但对于一个只是偶尔感染的扁桃体，切除它就显得有些可惜，毕竟还要承担手术风险 。
因此扁桃体是否切除，需要医生的专业建议，再结合这些因素，综合作出一个合适的判断，最终都要获得“利大于弊” 。
在什么情况下，切除扁桃体最合适，能获益最大呢？对于1年内扁桃体炎发作超过7次或过去2年，每年发作超过5次或过去3年，每年发作超过3次，才强烈建议手术切除扁桃体 。此外，对于经常引起并发症，如反复发烧、咽喉疼痛、扁桃体流脓、颈部肿胀化脓，以及出现生长缓慢、学习不良、夜尿症、哮喘和行为问题等症状时，建议手术切除扁桃体 。剩下的一些比较轻、时间比较短（如小于3个月），则完全可以观察等待，不必急于手术 。
如果扁桃体发炎了，要学会如何去区分扁桃体的肿大程度，一共分为三度：
Ⅰ度：扁桃体肿大不超过咽腭弓；
Ⅱ度：超过咽腭弓；
Ⅲ度：肿大达咽后壁中线；
然后根据情况结合医生专业的建议，选择最合适的处理方式 。
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