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肝血管瘤是癌症吗？ 肝血管瘤严重吗

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肝血管瘤严重吗（肝血管瘤是癌症吗？）
2021年5月22日 ， “中国肝胆外科之父”吴孟超院士永远地离开了 。吴老一生精诚 ， 从医75年 ， 在死神手中夺回一万六千多条鲜活的生命 ， 创造了无数个第一 。
【肝血管瘤是癌症吗？ 肝血管瘤严重吗】其中之一是在1975年 ， 吴老成功为一位安徽农民患者 ， 切除了迄今为止世界上最大的肝海绵状血管瘤 ， 瘤体重达18公斤 ， 手术时间长达12小时 。

（图源网络）
01 什么是肝血管瘤？
肝血管瘤 ， 其实和我们惯常理解的“瘤”不太一样 ， 它并不是一个简单的“肉瘤” ， 而是一团异常增生的血管 ， 多由胚胎发育期血管畸形发育导致 。
肝血管瘤属于良性疾病 ， 病情发展多为血管瘤的体积增大 ， 数量增多 ， 很少转为恶性 。一般来说 ， 肝血管瘤多见于中青年女性 ， 且女性患病率甚至会比男性高出两三倍 。
文章开头提到的肝海绵状血管瘤 ， 其实是肝血管瘤中最常见的一种 ， 大约占90% 。由一大团畸形的动静脉血管构成 ， 血管腔里充满血液 ， 由于它的切面十分像海绵 ， 因此命名为海绵状血管瘤 。
02 肝血管瘤会有什么症状？
肝血管瘤是否产生不适症状与它的大小、部位和生长速度有关：
① 大小
一般来说 ， 90%以上的肝血管瘤直径都小于5cm ， 通常没有任何症状 。但有些患者体检发现肝血管瘤之后 ， 会觉得肝区不舒服 ， 没发现前没有不适的感觉 ， 这种常与精神因素有关 。
如果肝血管瘤直径超过5cm ， 就可能产生一些症状 ， 但通常还与生长的部位和速度有关 。
② 部位
肝脏一共分为五叶八段 ， 大体来说 ， 可分为左肝和右肝 。

其中右肝更大 ， 占肝脏总体积的70% ， 据统计 ， 即使右肝长出10cm以上的肝血管瘤 ， 出现症状的概率也就30%左右 。
但左肝就不同了 ， 它只占肝脏体积的30% ， 因此 ， 同样大小的血管瘤就可能会有长出肝脏外的风险 ， 就会对相邻脏器造成挤压 。
比如压迫胃会打嗝、有饱胀感；如果肝血管瘤长在边缘区 ， 一旦受到外力挤压就有可能会破裂苏州论坛网出血 ， 这几乎是肝血管瘤最严重的后果 ， 但是总体苏州论坛网来说这种情况很少发生 。
③ 生长速度
绝大多数的肝血管瘤是以每年毫米级的速度生长 ， 如果达到厘米级的生长速度 ， 每年增长超过2cm ， 就是非常快的速度了 。
肝血管瘤生长得快 ， 会导致肝被膜张力升高 ， 可能会出现胀痛的症状 。
总体来说 ， 绝大多数的肝血管瘤都没有症状 ， 更多情况下是在体检时发现的 。
03 什么检查可以发现肝血管瘤？
超声
最常用、便捷的检查就是超声检查 ， 超声的敏感度比较高 ， 能发现1cm左右的肝血管瘤 。超声一般作为筛查的方法 ， 确诊肝血管瘤还需要做进一步的检查 。
CT、磁共振
CT和磁共振检查 ， 可以帮助确诊和鉴别其他疾病苏州论坛网 。这两种检查都需要在平扫的基础上 ， 再做增强扫描 。
肝血管瘤在CT检查中会表现出典型的“快进慢出”征象；在磁共振检查中会看到典型的“灯泡征”表现 。

血管造影
需要通过动脉或静脉穿刺 ， 将导管送到病变处进行造影检查 ， 因属于有创检查 ， 一般不用于肝血管瘤的诊断 ， 更多用于指导治疗 。
核素扫描
因具有放射性 ， 且清晰度较差 ， 目前已不使用 。
04 确诊肝血管瘤后都需要治疗吗？
上文提到90%以上的肝血管瘤直径都小于5cm ， 没有症状的 ， 一般定期观察即可 。
如果出现了症状 ， 或者肝血管瘤生长速度较快 ， 生长的部位在肝脏边缘 ， 对人体产生了影响等情况下 ， 才需要治疗 。

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