早期妊娠人工流产是指女性因意外妊娠、疾病等原因在妊娠14周前采用人工方法终止妊娠 。早期妊娠人工流产分为药物流产和手术流产 。应该根据孕周、妊娠囊位置、子宫颈病变情况、有无合并症等综合考虑选择终止妊娠的方法 。
药物流产:米非司酮配伍米索前列醇作为药物流产的首选方法 , 可减少手术流产的并发症和失败率 。米非司酮配伍米索前列醇作为药物流产的首选方法 , 可减少手术流产的并发症和失败率 。
适应证:妊娠合并子宫颈疾病 , 本人自愿要求使用药物终止妊娠、无药物流产禁忌证 , 尤其同时伴有如下高危因素者适于药物流产:(1)妊娠合并子宫颈肌瘤致子宫颈变形、不易暴露或难以操作者 。(2)既往有子宫颈治疗史致子宫颈坚韧者 。
禁忌证:包括心、肝、肾疾病及使用前列腺素类药物禁忌证等 。用药方法临床常用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠 , 根据孕周选择具体服药方案 。
手术流产:包括妊娠10周以内的负压吸宫术和妊娠10~14周的钳刮术 。
手术流产子宫颈预处理:子宫颈肌瘤或子宫颈手术史(特别
是LEEP、CKC手术史)均可造成子宫颈弹性下降 , 妊娠早期手术流产前行子宫颈预处理尤为重要 , 可使子宫颈纤维结缔组织弹性增加 , 易于扩张 , 从而降低手术难度和手术风险 。
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