以下肩痛可由多种原因引起 。主要原因如下：
1.外伤：外力可引起骨骼或软组织损伤，产生疼痛，如车祸伤、棍棒伤、跌打损伤等 。也可由间接传力引起，如跌倒时手臂抵住地面导致肩部骨折，或上臂近端骨折，均可引起疼痛、畸形、肩部以下活动受限等临床症状 。当有明显外伤时，可以辅助诊断 。由于部分患者骨骼结构稳定，在无明显骨折时应考虑肩袖损伤 。部分患者还可能出现肩部以下疼痛的临床症状，通常需要核磁共振才能确诊 。
2.颈椎病：颈椎间盘向一侧突出时，可刺激单侧神经根 。颈神经根一般形成臂丛神经，通过颈肩、上臂和前臂分布到手，可支配沿途的感觉和运动功能 。当颈部刺激神经或神经根时，患者可表现出肩背疼痛、麻木、活动受限等临床症状 。一般颈椎CT、核磁共振、肌电图可以明确诊断 。
3、肩周炎：又称肩周炎、五十肩，多见于中老年人 。可因各种原因引起肩关节制动，从而引起肌腱粘连 。体检时主被动肩关节明显受限，是肩周炎的典型表现 。此时一般需要进行相应的影像学检查进行判断，采取较为保守的治疗 。指导患者在疼痛缓解时加强肩部锻炼，使肩关节活动范围尽快恢复正常 。一些患者还可能出现肩部以下疼痛的临床症状 。
4.局部占位性病变：骨肿瘤或软组织肿瘤发生时，也可刺激肩部以下疼痛的临床症状 。需要CT、核磁共振、病理活检才能确诊 。
【肩膀下面疼痛是什么原因 肩膀下面疼痛是什么原因造成的】
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