智齿牙痛首先要了解智齿的生长情况，是否发生了阻生(也就是长歪了)，还需要检查智齿是否发生蛀牙 。如果智齿发生以上两种情况一般需要拔牙治疗，如果智齿正常萌出而又没发生龋坏，则只需服消炎处理 。当然具体是哪一种情况还需要牙科医生做检查 。
如果是正常萌出智齿的话，出现疼痛现象，那是因为智齿萌出时，它会首先顶破牙龈肉，所以会有点疼 。而且当它顶破牙龈肉之后，它还需要一段时间和周边邻牙适应，经常性地和邻牙摩擦，因此，也会有点疼痛感 。但是这些疼痛感并不是很严重，只有碰到东西时，疼痛感会加剧 。不过这种情况，等到智齿完全长好后，就会消失 。即使是疼得让人受不了的时候，吃点止疼药也会好点 。但是，如果智齿随时随地都很疼的话，那可能就是以下这种状况了 。
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阻生智齿萌出，这是由于人们在进化时，颌骨逐渐变小，而牙齿的大小和数量却没有发生相应的变化，导致智齿长出时，没有足够的生长空间，受到周围组织的挤压，因此，生长过程比较痛苦 。通常这种情况出现的话，医生都是建议拔除的，除非智齿不影响正常的咬合关系 。
一般的，如果阻生智齿主要就是因为它在长出时，会出现位置不正的情况，从而也就导致了智齿和邻牙的磨牙间有缝隙或凹槽，容易嵌塞食物残渣和细菌，极易引发龋齿、牙髓炎、根尖炎等炎症 。更严重的甚至还会引起冠周炎，因为阻生智齿的萌出不完全，使其一部分牙冠被牙龈包绕，形成了盲袋，食物残渣易进难出，就容易导致冠周软组织红肿、盲袋脓肿，使患者产生疼痛，开口困难等症状，应及时到医院进行治疗 。
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