手足口病恶化的先兆包括：
1.发热三天以上或高热不退，外周循环差 。一般来说，手足口病主要是低烧，甚至发烧一般三天左右就会消退 。如果宝宝发烧三天以上或持续发烧，且孩子外周循环差，则提示有手足口病的前兆 。
【手足口病加重的前兆有哪些 手足口病加重的前兆有哪些】 2.宝宝精神差，呕吐，乏力 。此时中枢神经系统可能受损，需要注意的是，可能是重症手足口病的早期 。
3.呼吸和心率加快，宝宝呼吸和心率加快，可能与发烧有关，但说明儿童手足口病已经影响到儿童的呼吸系统或心脏系统，会出现心肌损伤 。
4.常规检查显示白细胞计数升高或明显降低 。HFMD是病毒感染，白细胞和分类一般都正常 。但如果是重度HFMD，白细胞计数可升高或明显降低，提示是HFMD加重的前兆 。
所以，如果宝宝小于5岁，尤其是3岁，出现上述症状，要及时就诊，必要时入住重症监护室 。
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