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淋巴结一般多久自愈 淋巴发炎一般多久能好

生活经验知识分享


病例介绍刘小姐 ， 26岁 ， 平时身体一向都很健康 。
最近刘小姐开始持续性发热和腋窝淋巴结肿大 ， 一开始她觉得自己可能上火了 ， 自行吃了点降火药 ， 症状没有丝毫减轻 ， 而且腋窝的淋巴结肿得越来越厉害了 ， 按压还很疼 。
自己上网查询后相关症状后 ， 发现艾滋病初期感染症状跟自己最近的症状十分相似 ， 越想越害怕 ， 所以前来我院感染科就诊 。
病因分析刚来就诊时刘小姐还在发热 ， 护士问：做了新冠检测了吗？女孩说：做了做了 ， 要不然不让看病 。
护士又给测了一次体温：38.7℃ ， 行了 ， 进去吧 。
【淋巴结一般多久自愈 淋巴发炎一般多久能好】进来门诊后 ， 刘小姐急切地说着她的一切症状：最近一直低烧 ， 而且腋下淋巴结明显肿大 ， 按压有疼痛感 。还说了一大堆不舒服的感觉 。
主任问：最近有任何高危行为吗？
刘小姐有点难为情 ， 纠结半天最后蹦出几个字：一个月前有过 。
她有点胆怯地问到：医生 ， 你是不苏州论坛网是怀疑艾滋？我自己查了下 ， 感觉跟我的症状很像 ， 我不会这么倒霉吧 。主任说：你看你们都喜欢在网上乱查 ， 然后就对号入座 。如果看病都这么简单 ， 自己查查就知道什么病了 ， 那还要我们医生干嘛呀 。
你这个情况 ， 我觉得淋巴瘤的可能性不大 ， 先检苏州论坛网测一下艾滋吧 ， 排除一下 。虽然你的症状确实跟艾滋病初期症状很像 ， 但还是要以最终检测结果为准 ， 还有很多细菌或病毒感染也会有类似的症状 。你听我的 ， 先去抽血化验 ， 等结果出来再说 。
艾滋检测结果出炉对于小刘来说 ， 等待结果的每一分钟都是煎熬 ， 可以感觉到她随时处于崩溃的边缘 。经过苏州论坛网漫长的等待 ， 结果终于出来了 。
主任笑嘻嘻地跟她说：结果是阴性 ， 基本可以排除是HIV的可能了 。
小刘顿时眼泪夺眶而出：主任 ， 你知道我这段时间有多害怕吗 ， 我甚至给自己想了几种死法 。太感谢您了 ， 主任 。我以后再也不敢了 。
出现新疑点不像是淋巴瘤 ， 现在HIV也排除了 ， 那会是什么原因呢？主任脑子里正在高速运转 ， 推测各种可能性 。
此时的小刘喜极而泣 ， 心想只要不是艾滋什么都好说 ， 眼泪止不住地往下流 ， 这时候主任注意到刘小姐手背上贴着的创可贴 。
主任：你这手是怎么了？
刘小姐：前段时间在逗小区里的流浪猫的时候被抓伤了 。当时没流血 ， 问了下朋友 ， 他说被狗咬才需要打狂犬疫苗 ， 所以我没打 。这几天有点发炎红肿 。
主任突然出现一个豁然开朗的表情 ， 微笑着说：你这个八成是“猫抓病” 。我以前遇到过这样的病例 ， 但是确实很少见 。你赶紧再去抽个血 ， 做个培养试验看看 。
终于确诊经过抽血做血液培养试验 ， 果然在刘小姐的血液中分离培养出汉塞巴通体 ， 因此确诊她感染的是汉塞巴通体即“猫抓病” 。
这个病一般症状轻微的话在2-4个月内可以自愈 ， 如果症状严重的 ， 可以配合抗生素治疗 。因为小刘的淋巴结已经化脓了 ， 所以需要进行穿刺吸脓 。经过吸脓后 ， 小刘的淋巴结很快下去了 ， 烧也退了 ， 观察一两天就可以出院了 。
延伸阅读：“猫抓病”科普① 什么是“猫抓病”“猫抓病”是由汉塞巴通体经猫抓、咬后侵入人体而引起的感染性疾病 ， 病毒侵入人体1-2周后 ， 局部会出现红斑性丘疹 ， 淋巴结肿大（其中以颈部和腋下最为常见） ， 同时可能伴随发热、恶心、呕吐等身体反应 。汉塞巴通体主要存在于猫的口咽部 ， 如果被带菌的猫抓伤或咬伤就有可能感染 ， 甚至被带菌的猫舔过也有出现感染的病例 。
② 如何诊断

  1. 抽血进行细菌培养 ， 如果是 ， 可以分离出汉塞巴通体 。
  2. 进行猫抓病的特异性抗体检测 。
  3. 对肿大的淋巴取
③ 如何治疗
大多数病例不需要特殊治疗 ， 较为严重的可以配合抗生素治疗 ， 如出现淋巴结肿大化脓 ， 要进行穿刺吸脓 ， 一般愈后良好 。
④ 如何预防
  1. 避免被猫抓伤；
  2. 一旦被猫抓伤或咬伤 ， 一定要用肥皂水彻底清洗伤口 ， 然后进行消毒；
  3. 日常与猫接触后要进行洗手；
  4. 猫身上的跳蚤容易传播病菌 ， 家里养猫的要注意给猫除跳蚤；
  5. 被猫抓挠后 ， 出现发热等症状一定要及时就医 。
我是@感染科陈医生 ， 原创不易 ， 请多多支持 ， 谢谢大家 。

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