老徐今年刚满60岁 , 但烟龄却将近有40年了 , 目前还保持着每天两包烟以上的习惯 。
俗话说:“常在河边走 , 哪有不湿鞋” , 半年前 , 老徐开始出现咳嗽、声音沙哑的情况 , 当作咽炎治了一段时间后 , 症状却没有缓解 , 反而发现自己痰中带有淡淡的血丝 。
“完了 , 不会是肺癌吧?”老徐心里一紧 , 赶紧到医院检查 , 结果虽然不是肺癌 , 但老徐最终还是被确诊了喉癌 。
一、声音嘶哑超俩月 警惕喉癌威胁
喉癌属于头颈部肿瘤的一种 , 也是在我们生活中常见的一种恶性肿瘤 。喉癌主要分为声门型喉癌、声门上型喉癌以及声门下型喉癌 。据统计 , 我国在耳鼻咽喉部位的恶性肿瘤中 , 喉癌大约占到8%~35% , 在头颈部恶性肿瘤中排第3位 。从年龄和性别来看 , 喉癌好发于50~70岁的男性 , 男女比例约为10∶1 。
当受到声音嘶哑的困扰 , 人们总是习惯于吃点消炎药了事 。事实上 , 声音嘶哑是喉部病变或全身病变的一个症状 , 可导致声音嘶哑的疾病较多 , 有些甚至还很严重 。
武警河南省总队医院耳鼻喉科主任医师张旭东教授指出 , 很多喉癌患者就是早期声音嘶哑不注意 , 耽误了治疗时机 。张教授提醒 , 顽固性声音嘶哑者和40岁以上的中老年人若声音嘶哑持续两周以上 , 尤其小心是喉癌的隐伏 。有长期吸烟史的人若声音嘶哑持续一个月以上 , 也应警惕喉癌的可能 。
二、喉癌4大异常 , 1个都别放过
头颈部肿瘤的最大特点是早期症状不典型、不明显 , 极易被忽视 。然而 , 喉癌越早发现 , 手术中才能多保留喉部正常组织 , 对术后发音、呼吸和吞咽功能影响比较小 。那么我们可以通过哪些症状及早发现喉癌威胁呢?
1、声音嘶哑
正常人的声带表面光滑 , 发出的声音清晰明亮 , 如果声带上皮组织发生癌变 , 将直接影响到声带振动的频率和闭合程度 , 容易出现嘶哑的嗓音 。当出现持续两周以上声音嘶哑或咽喉部不适时 , 一定要及时去医院检查 。
2、咽喉有异物感或吞咽不适
不是长在声带上的喉癌 , 早期的症状多不明显 , 可出现咽部有痒感、异物感或吞咽不适感 , 这是最容易和咽喉炎出现混淆的一个表现 。
3、痰中带血
喉癌的另一个重要体征是痰中带血 。正常的组织细胞靠血液供给养分 , 而恶性肿瘤组织中的细胞呈双数生长 , 其生长速度超过肿瘤中毛细血管上皮细胞的生长速度 。因此 , 肿瘤表面缺乏血液供应而产生溃疡和坏死 , 在咳嗽的气流和痰液的冲击下 , 坏死的组织就会混有血液 。如果出现痰中带血 , 说明癌细胞已向喉组织深处浸润 , 或是肿瘤已发展到晚期 。
4、颈部肿块
临床上30%~50%的喉癌患者是因为发现了颈部包块而来就诊的 。颈部包块通常从耳朵下缘向下1~2厘米的下颌骨后下方开始生长 , 沿着脖子两侧逐渐向下蔓延 , 可以是一个也可以是多个 。
有一些人担心自己患有咽炎会不会最终也发展成喉癌 。据研究表明 , 导致喉癌发生的主要因素有喝酒、吸烟、空气污染、性激素、病毒感染等 。此外 , 胃食管反流、激素水平异常、微量元素和维生素缺乏、免疫功能下降、家族遗传等均与喉癌的发病有关 。
然而迄今为止 , 尚无证据表明慢性咽炎会导致喉癌 。但是 , 喉角化症、白斑病、成人喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎都可能是喉癌的癌前病变 , 如果在吸烟、饮酒及有害气体刺激下 , 很可能发生癌变 。
所以特别提醒 , 有上述症状或疾病的人群 , 千万不能自行盲目用药 , 最好是先到医院做喉镜、纤维喉镜和频闪喉镜等检查 , 以确定喉内是否有肿物以及声带运动闭合是否正常 。
三、5大危险因素 , 更容易惹来喉癌
流行病学调查显示 , 喉癌的发生与多种因素相关 , 包括吸烟、饮酒过度、性别、年龄、饮食习惯、职业因素、生活习惯及性格等 , 其中 , 有5个常见的危险诱因要特别注意 。
1、抽烟
目前已经证实 , 烟草焦油中的苯并芘有致癌作用 , 且药草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓 , 引起黏膜水肿和出血 , 使上皮增生、变厚和鳞状化生 , 成为致癌基础 。每日吸烟量越大、“烟龄”越长、开始吸烟的年龄越小或长期且大量吸入“二手烟”及开始吸入“二手烟”的年龄越小的人 , 患喉癌的危险性就越高 。
2、饮酒
许多控制年龄、种族和吸烟习惯等混杂因素的研究发现 , 酒精的消费会增加发生喉癌的危险 。如二次世界大战期间 , 法国的喉癌发生率下降 。尽管此期间烟草消费量没有改变 , 但酒精的消费量却明显下降 。酒精与喉癌发生的关系与烟草一样 , 也呈剂量相关性 。
据报道 , 普通饮酒者和酗酒者的喉癌危险性为不饮酒者的2.0~5.6倍 。重度吸烟及饮酒者患喉癌的危险性将明显增高 , 二者有协同作用 。
3、空气污染
生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬、砷等长期吸入可导致呼吸道肿瘤 。辽宁省喉癌流行病学调查表明 , 空气污染严重的城市 , 喉癌的发病率高;城市居民的发病率高于乡村居民 。
4、hpv感染
越来越多的证据表明 , 人乳头瘤感染和头颈部鳞状细胞癌的发生发展有关;50%~90%口咽、舌和扁桃体鳞状细胞癌与人乳头瘤病毒感染相关 , 其中与口咽部癌症的关系更加密切 , 70%新发现的口咽部癌症患者感染了人乳头瘤病毒 , 超过烟草成为首要致癌因素 。
患者往往通过口腔性行为使口腔、咽喉、扁桃体等暴露于人乳头瘤病毒 , 并获得感染进而引起肿瘤 。2007年《新英格兰医学杂志》一项研究发现 , 拥有的口腔性行为经验越多 , 罹患口腔咽喉癌的几率越大 。
5、胃食管反流
20世纪60 年代由Gabriel等首次提出胃食管反流病可能是喉癌发生的一个危险因素 。同时有研究指出 , 胃内容物反复刺激喉部是导致咽喉部黏膜组织发生恶变的原因 。在患有胃食管反流病的人群当中 , 喉镜检查经常能发现喉水肿、肉芽肿、乳突状瘤、接触性溃疡、息肉等病变 。据此有研究人员提出 , 胃食管反流和咽喉反流是导致喉癌发生的危险因素 。
【有哪些情况会导致喉癌 警惕喉癌的5大早期症状】 近几年来 , 喉癌的发病率逐年上升 , 严重威胁着我国人民的生命健康 。它的发病与多种因素有关 。比如:吸烟、饮酒、空气污染、人乳头状瘤病毒感染等 。要预防喉癌的发生 , 戒掉不良生活习惯很重要 。最后再次强调 , 当出现声音嘶哑、发声和吞咽困难、呼吸不畅时 , 一定要尽早就医 。
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