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鼻咽癌的出血 鼻子出血是什么病征兆

生活经验知识分享


“一开始不当回事 ， 后面吓得腿软 ， 这心情真的是跟坐过山车一样 。”
江苏48岁的老孙（化名)用亲身经历给大家好好上了一课 ， 身体出现异常症状 ， 千万别忽视 。
老孙平时身体素质还不错 ， 但一个多月前 ， 他早上起床后感觉
右脸异常
 ， 摸着皮肤麻麻的 ， 没想到一照镜子吓了一跳：
自己面部右侧是歪的 ， 连眼睛都闭不上 。
到当地医院后 ， 老吴被诊断为“右侧周围性面瘫” ， 然而吃了10几天的药 ， 病情毫无起色 ， 最后在家人陪同下 ， 他们到浙江省人民医院就诊 。

在了解老吴的病史时 ， 医生注意到一个不经意的描述——右侧耳闷、间歇性耳鸣已好几个月 。
“这是一个非常危险的信号” ， 医生随即为老吴做了鼻内镜检查和一系列病理检查 ， 最终 ， 
老吴被确诊为鼻咽癌
【鼻咽癌的出血 鼻子出血是什么病征兆】
！
医生表示 ， 像老吴这种鼻咽癌患者很容易误诊 ， 如果出现不明原因的耳鸣耳闷 ， 必须非常警惕 。
一、多种原因诱发鼻咽癌
在全球范围内 ， 鼻咽癌的患病风险并不平衡 ， 大部分地区的发病率低于1/10万 ， 但在我国南方就大不一样了 ， 
发病率可达20-50/10万
 ， 尤其是广东、广西两省 ， 发病率最高 ， 以梧州、肇庆、佛山、广州等地
形成一个高发核心地带
。
这些地区之所以高发此病 ， 和
遗传易感性
有很大的关系 。在这个基础上 ， 
EB病毒感染、饮食习惯
共同促进了鼻咽癌的发展 。其中 ， 饮食习惯主要是指经常食用
咸鱼、腌制食品
 ， 这类食物含亚硝胺及其前体 ， 是一种已知的致癌物 。
此外 ， 吸烟、酗酒、长期暴露于甲醛及高温燃烧物工作环境、鼻咽慢性炎症及水源等 ， 也可能诱发或促进此病的发生与发展 。

而鼻咽癌一旦发生 ， 早期表现并不明显 ， 多数患者在确诊时已经到了中晚期 ， 治疗效果大打折扣 。为了抓住治疗的最佳时机 ， 建议大家平时要多留意 ， 争取尽早发现鼻咽癌的征兆 。
二、鼻咽癌极易误诊！前兆要认清
在最开始时 ， 鼻咽癌的症状不明显 ， 也不典型 ， 导致很多患者被误诊 。
国科大肿瘤医院头颈放疗科主任
陈晓钟教授
表示：“我们院内曾对接诊过的416例鼻咽癌初治患者进行回顾性研究 ， 结果发现 ， 
仅1/4的患者在发病1个月内被确诊 ， 将近1/10的患者延误时间超过1年
。”
而究其原因 ， 主要是因为大家对于它缺乏了解 ， 再加上位置隐秘 ， 缺乏特征 。

所以 ， 如果出现下述几大表现 ， 一定要警惕鼻咽癌 。

1、长期鼻塞
鼻咽癌非常常见的一种表现 ， 因肿瘤生长堵塞鼻腔及后鼻孔引起 ， 一开始多是一侧鼻塞 ， 随病情发展 ， 瘤体变大 ， 可能出现双侧鼻塞 。

2、回吸性涕中带血
早期鼻咽癌 ， 患者可在鼻咽分泌物中发现带有血丝或者小血块 ， 或出现鼻涕带血 ， 但因出血量不多 ， 很容易被忽视 。

3、偏头痛
这种情况多是因为癌细胞侵犯颅底、神经和血管等引起 ， 疼痛特点为
单侧持续性头痛
 ， 其中以额部、颞部、顶部和枕部疼痛较多 。

4、耳鸣与听力减退
肿瘤压迫咽鼓管咽口 ， 使鼓室形成负压 ， 在鼓室及乳突气房内形成积液引起 ， 这种感觉就有点像洗澡时鼻腔进水 ， 或者坐飞机快速下降时的耳朵闷胀感 。

5、颈部淋巴结肿大
如果脖子短时间无缘无故出现
快速增长且坚硬的肿块
 ， 
无压痛 ， 不易被推动
 ， 也要和鼻咽癌联系到一起 。
发现上述可疑症状 ， 建议及时到医院检查 ， 一旦被诊断为鼻咽癌 ， 及时治疗 ， 治愈率会大大提升 。
三、早期鼻咽癌5年生存率达90%
如果鼻咽癌可以在早期得到诊治 ， 
5年生存率能达到90%以上
 ， 而中晚期患者更容易转移 。复发 ， 治疗难度加大 ， 治愈率也明显下降 。因此 ， 通过筛查发现早期鼻咽癌 ， 对于患者生存期至关重要 。
临床上 ， 建议出现相关症状的人进行
鼻咽镜、CT、MRI等影像学检查
 ， 尤其是鼻咽镜 ， 可以清楚地观察到鼻腔内的结构 ， 发现病变及肿块 。
图源网络
对于鼻咽癌治疗 ， 常见的手术得靠后站了 ， 因为病灶位置特殊 ， 
鼻咽癌的淋巴结转移率超80% ， 手术很难切除干净
 ， 而鼻咽癌对射线越敏感 ， 
所以放疗多作为第一选择
。即便是中晚期患者 ， 也能以放疗为主 ， 联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法来控制进展 ， 获得长期生存 。
当然 ， 具体怎么治 ， 还需根据患者的具体情况而定 。
鼻咽癌的恶性程度高 ， 生活在高风险地区的高危人群最好提前做好预防 ， 定期筛查 ， 平时多关注自身健康状况 ， 若发现问题 ， 及时就医诊治 。
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参考资料：
[1]孙颖：遗传、病毒感染、环境是鼻咽癌主要诱发因素.新华网.2018-09-30
[2]58岁著名导演鼻咽癌去世!浙江高发易误诊,都怪这些坏习惯,7种信号快就医!.浙江大健康.2020-08-24
[3]54岁女子感到耳朵闷 ， 不想查出鼻咽癌!原因竟和这道常见的菜有关…….青年时报.2020-10-15
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