老年人基础病比较多,用药也多,特别是慢性病,每天甚至同时服用3-6种药物不等 。而且随着年龄增长,老年人体内各脏器生理功能逐渐衰退,对药物的反应也更加脆弱,存在不小的潜在风险 。
有10种老人常用药,但是风险很高,如果你家里有人正在吃这几种药,一定要好好收藏!
1.胰岛素——控血糖,切忌自行加量,警惕低血糖!
注射胰岛素的糖友不在少数,但是如果不在医生指导下自行改变用量,很有可能引发低血糖 。
很多老人早上醒来测量血糖,发现空腹血糖较高,便误以为是前一天胰岛素注射的剂量不够,没能有效控制血糖,于是便擅自增大了胰岛素注射的剂量 。出现这种情况,除了降糖药物使用剂量不足之外,还有可能是因为患者夜间血糖过低 。
如果患者夜间血糖过低,体内的胰升糖素、肾上腺素等升糖激素分泌增多,而患者体内又不能相应地增加胰岛素分泌量,从而使血糖逐渐升高而导致清晨空腹高血糖 。此时擅自加大剂量十分危险 。
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2.硝苯地平——控血压,可能引起便秘,要及时监测!
硝苯地平是治疗高血压的常用药,对各类高血压均有疗效 。然而,降压药也会导致低血压危险,在症状上和高血压类似,一般都会有头晕的表现,最好的办法是做好自我血压监测 。
一般每天需要量三次,如果有困难,起码晨起和晚上必须监测两次 。
有的高血压患者用此药后会有便秘的症状,可通过饮食调节、多喝水,多运动,如确实不耐受,应联系医生及时换药 。
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3.布洛芬——解热镇痛,有肝损害风险,忌剂量超标!
老年人偶尔有个头疼脑热,在所难免 。布洛芬,在百姓心中,几乎已成了解热、镇痛的代名词 。感冒、头痛、牙疼,就吃一片布洛芬 。
其实,由于老年人体内代谢较慢,一般服用剂量应为正常剂量的一半,超量服用很有可能会导致肝脏的损害 。
布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应,主要表现为恶心、呕吐、胃痛、便血等,尤其是本身就有胃肠道疾病的老年患者,更应该引起注意 。饭后再服用布洛芬,则能够较好地规避此种风险 。
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4.地高辛——心脏病用药,从小剂量开始,提防心律失常!
“地高辛片”主要用于治疗心力衰竭、伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全等,价格亲民 。但是有效剂量和中毒剂量很接近,使用时应留意用法用量,并及时进行血药浓度监测 。
若出现较严重的药物不良反应,则会导致患者心律失常;此外,该药还能引起中枢神经系统的不良反应,引起视觉改变,如黄视(看什么都是黄色的)、绿视(看什么都是绿色的),这很有可能是地高辛中毒的信号 。
所以使用地高辛首先是从小剂量开始,70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三 。同时由于不同厂家不同批号药物的生物利用度不甚相同,换药时一定要严密观察疗效及不良反应的变化 。
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5.安定(地西泮)——易有依赖性,半夜起夜要小心!
“安定”有镇静、催眠的作用,老年人睡不好会用到此药,但是如果半夜起夜,药品药效还存在,起床后会有头晕表现,在这种状态下老人易摔倒,甚至导致骨折 。
这个药物会让人有一定依赖性,一是身体的依赖,如有的人以前只需要吃一片,现在居然要五片才能起作用;二是精神的依赖,觉得自己睡觉就要靠它,有时候自己能睡着了也要服用 。
为了让催眠药起到最好的疗效,最好是在睡前半小时服用 。不要在马上要睡下时才想起来服用,吃完药后还应该适当多喝点水,走动走动,这样能让药物直接进入胃里被吸收,而不是停留在食道 。
长期服用此药时不能突然停止使用,而是要遵照医嘱,逐渐减量 。
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6.克林霉素——抗感染,老年人慎用!
克林霉素是一种抗生素,用来对抗各种感染性疾病 。在使用克林霉素时,常见的不良反应有过敏,包括过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等,或是肾脏功能损害的一些不良反应,严重的还会造成肾脏功能衰竭或耳功能损害 。
因此,对于抗生素的选择应十分谨慎 。老年患者在就医过程中,应将自己的病史、身体情况与医生表述清楚,必要时,可以采用头孢类药物进行抗细菌治疗 。
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7.华法林——防血栓,剂量选择要慎重!
作为常用的口服抗凝药物,华法林常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,因口服有效、作用时间长而受到欢迎 。但是,此药用少了没有作用,但稍微多一些可能就会发生不良反应 。因此,使用这种药物对剂量的把握非常重要 。
同时,这种药物还具有非常强的个体差异性 。可能有的患者服用此药物5毫克,甚至10毫克,都不能有效起到抗凝作用,但个别患者使用1毫克,就可能引起出血的不良反应 。使用华法林,要定期到医院调整剂量或进行疗效监测,由专业的医生针对病人的具体情况去做决定 。
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8.扑尔敏——抗过敏,代谢时间长,老人服用可剂量减半!
扑尔敏(氯苯那敏)是老年人最容易购买到的抗过敏药物 。且大部分情况下,是与其他感冒药物一起作为复方药使用 。
扑尔敏潜在风险主要体现在神经系统的不良反应上,例如镇静时间延长、嗜睡、甚至意识不清等 。有可能会让老人感觉头昏、视物不清或意识不清,如果不是因为感冒而睡不着觉,老年人尽量还是不要吃含有这种成分的感冒药物 。
另外,老年人由于身体机能的退化,肾脏、肝脏都有所退化,药物在体内代谢及排泄时间长在老人身上体现的更为明显,无形之中便增加了老人的肾脏、肝脏负担 。因此老年患者应尤其注意药物的使用剂量 。
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9.万古霉素——安全老药,使用时需医生在场!
万古霉素是抗感染的老药,在临床上已经使用了50多年,相对来说比较安全 。但使用这类药物,仍然有可能引发肝损伤、肾损伤,或是一些过敏样症状 。例如万古霉素如果注射过快,患者便容易出现全身性的过敏反应,称作红人综合征,因此使用此类药物时,尽量应在医生在场的情况下使用 。
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10.山莨菪碱——缓解胃肠绞痛,长期使用有风险!
山莨菪碱可用于消化系统,能够解除平滑肌痉挛,缓解胃肠绞痛 。此外,还用于脑血栓、脑栓塞等 。这种药物能够缓解症状,但无法根治,还会掩盖疼痛真正的病因,需要慎用,同时避免长期使用 。
年老体虚的老年朋友,尤其是前列腺肥大的老年男性要谨慎使用 。
同时这个药物有很多副作用,其中一种就是口干,这主要是由于药物抑制了唾液腺的分泌 。遇到这种情况时,可以通过服用酸梅、多饮水来缓解症状 。还有一些副作用包括面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,遇到这些副作用时不要过度担心,一般在停药1~3小时后能够渐渐消失 。
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老年人需要长期治疗的病症多,用药种类多,联合用药一定切记按照医生叮嘱,不可随意!
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