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扩张型心肌病是怎么回事 扩张型心肌病

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扩张型心肌病(扩张型心肌病是怎么回事)
扩张型心苏州论坛网肌病较为常见 ， 患者左心室或双心室扩大 ， 多伴有收缩功能障碍 。其病因复杂 ， 尚未完全明确 ， 可能有感染、炎症、遗传、中毒、内分泌代谢异常等等 。通常预后较差 ， 5年生存期约为50％ 。

患者病理生理以心腔扩大为主 。可见心室扩张、室壁变薄 ， 有纤维瘢痕及附壁血栓 。组织学可见非特异性心肌细胞肥大变性 。病变的心肌收缩力下降 ， 人体可能出现代偿反应 ， 有水钠潴留、加快心率等 。但此代偿机制持续 ， 可能造成更多心肌损害 ， 进入失代偿期 。
扩张型心肌病起病隐匿 ， 早期可能无明显症状 。待疾病进展至一定程度后 ， 可有明显临床表现出现 ， 如活动耐量下降 ， 活动时可有呼吸困难 。随着病情继续发展、加重 ， 患者多出现左心功能不全的症状 ， 如端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等 。且患者可能逐渐出现右心功能不全的症状 ， 如食欲下降、下肢水肿等 。如患者同时合并有心律失常 ， 还可有心悸头晕、黑蒙等表现 ， 严重者可能发生猝死 。扩张型心肌病进展至终末期 ， 往往会出现持续顽固低血压 。
检查可见患者心界扩大 ， 听诊可闻及奔马律 ， 心音减弱 ， 常常可及第三心音、第四心音 。肺部听诊可闻及局限于双肺底部的湿啰音 。如疾病进展至急性左心衰 ， 可闻及遍布两肺的湿啰音 ， 同时可闻及哮鸣音 。
【扩张型心肌病是怎么回事 扩张型心肌病】此外 ， 颈静脉怒张、肝大等也较为常见 。如长期存在肝瘀血 ， 可能出现胆汁淤积、肝硬化、黄疸等等 。

建议患者一旦出现不适症状要立即就诊 ， 可通过胸部X线检查 ， 心电图、超声心动图、心脏磁共振、冠状动脉学检查等明确诊断 。其中 ， 超声心动图是诊断及评估扩张型心肌病最常用的重要检查手段苏州论坛网 ， 心脏磁共振对心肌病的诊断、鉴别诊断、预后评估等均有较高价值 。
明确诊断后 ， 需积极寻找病因 ， 根据患者个人情况选择合适的治疗手段 。如控制感染、治疗相应内分泌疾病、纠正电解质紊乱等 。同苏州论坛网时需应用改善心力衰竭的药物 ， 如ACEI、ARB、受体拮抗剂等等 。

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