专家简介：钟林 ， 男 ， 上海市第一人民医院教授、主任医师、博士生导师 。现任上海器官移植临床医学中心主任、上海交通大学器官移植研究所所长、肝胆外科主任 。擅长肝移植 ， 复杂肝胆胰肿瘤诊治及其腹腔镜微创根治 。
于洋 ， 男 ， 上海市第一人民医院 主治医师 。2013年毕业于复旦大学上海医学院 ， 获得临床医学学士学位 。2018年毕业于上海交通大学医学院 ， 获得外科学博士学位 。擅长肝胆胰疾病的综合诊疗 ， 尤其是肝胆胰疾病的微创治疗 。
前面提到 ， 胆囊息肉之所以被称为“息肉”并不是因为其根本性质与息肉相同 ， 而是形态上类似于息肉 。因此 ， 胆囊息肉可以是任何成分形成的外观近似于“息肉”的突起 。比如由细胞构成的腺瘤、胆囊癌、炎症性的息肉和由胆固醇结晶构成的与胆囊结石性质相同的息肉 。
胆囊息肉是怎么发生的？
由于胆囊息肉并不是某一种疾病 ， 所以它的病因比较百思特网复杂 。它可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关 。也可能与肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化等因素有关 。
胆囊息肉有哪些表现？
事实上 ， 胆囊息肉的大部分患者没有任何不适 ， 疾病往往是在体检进行腹部B超时偶然发现的 。比较少数的有症状者最常见的是可耐受的上腹胀 。只有当胆囊息肉位于胆囊颈部 ， 影响了胆囊的排空 ， 才会发生餐后 ， 尤其是脂餐后右上腹的疼百思特网痛或绞痛 ， 合并有胆囊结石或慢性胆囊炎的患者腹痛会比较明显 。另外 ， 若胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部 ， 还可以发生阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等表现 。
胆囊息肉有哪些危害？
良性胆囊息肉的主要危害是占位效应导致胆囊阻塞和诱发急、慢性胆囊炎 。恶性胆囊炎的主要危害则主要是恶性肿瘤对周围组织的侵蚀作用 ， 导致出血、癌转移等 。
怎么知百思特网道胆囊息肉是良性还是恶性?
想要明确诊断胆囊息肉是良性还是恶性 ， 只能胆囊切除后进一步进行病理检查 。
但是 ， 由于恶性肿瘤细胞会迅速增殖 ， 瘤体会迅速增大 ， 因此我们可以通过定期随访追踪Ｂ超检查 ， 测量息肉的大小来判断息肉有没有癌变以及会不会癌变 。一个很小的胆囊息肉在很长一段时间内 ， 没有变大 ， 我们就估计它很大概率上不是恶性的 。当然这种方法是有风险的 ， 不能保证百分之百准确 。
胆囊息肉如何治疗呢？
由于胆囊癌的治疗效果目前很不理想 ， 因此 ， 对于部分胆囊息肉 ， 我们建议积极手术治疗 ， 避免发展为胆囊癌 。
一般来说 ， 胆囊息肉如果符合以下条件之一 ， 建议手术治疗：
- 直径大于10mm 。
- 伴有胆囊结石 。
- 息肉增长速度较快 。
- 胆囊炎反复发作 。
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