牙齿裂缝怎么处理最好 牙隐裂怎么治疗

都市快报讯 已是中秋,白天天气依然炎热,晚上夜宵依旧热闹 。啤酒配龙虾,江小白配大闸蟹……当找不到开瓶器的时候,大家都是怎么开瓶盖的呢?
用牙齿当起子,你觉得帅吗?I百思特网nstagram上曾掀起过“牙开瓶”潮,不少好莱坞明星也分享了自己的开瓶经验:贾斯汀比伯的老婆海莉曾在《今夜秀》中轻松用牙起开了两个科罗纳瓶盖,她半开玩笑地说:
“我认为用牙开瓶盖是自己获得比伯芳心的关键,我一口气开了16个 。”
好友肯豆看到后评论说:“当你这样做的时候,不要伤害自己 。”
美国歌手麦迪逊比尔,本着与啤酒(beer)同名的缘分,在海外版抖音上上传了自己用牙连开啤酒瓶的视频,引来粉丝称赞效仿 。
“用牙开瓶,可能会引起牙隐裂、牙纵裂、牙冠折、牙移位、口腔内外软组织撕裂或下巴脱臼等后果 。”浙大附属口腔医院牙体牙髓科常务副主任、主任医师邓淑丽说 。
用门牙开瓶盖……
修好这颗开瓶的牙
花了7000元
“今年夏天到现在,我们急诊已经接到了十余例因牙开瓶引起的外伤病例 。”浙大附属口腔医院口腔急诊科医生杨帆说 。
比较严重的一位患者还合并有上下嘴唇的软组织撕裂伤,撕裂比较严重,打了破伤风针;十多位患者的牙齿都有不同程度的裂纹,轻则牙隐裂,重则牙纵裂,还有的则是松动移位了 。
“第一次接诊到牙开瓶的患者时我比较不解,为什么不用开瓶器?现在见得多了,需要提醒大家的是,如果你有过几次牙开瓶经验,即使牙不痛,也可能存在牙隐裂的状况 。”
杨医生解释,并不是每一位牙隐裂患者都会牙痛——如果裂纹仅位于牙釉质,就可能没有痛感,但如果后期还是继续不当使用牙齿,就可能进一步裂开至牙本质、牙髓腔 。
“印象比较深刻的是最近一位中年大叔孙先生,开啤酒瓶撬折了一颗大门牙,牙冠裂了一大半,牙神经都露出来了 。”
孙先生花了两个月时间,做了四次根管治疗,再制模戴上全瓷牙冠 。
“根管治疗四次下来一共1000多元,为了好看点、硬一点,选了进口全瓷牙冠5000多元,加起来快7百思特网000元了,这颗开瓶的牙,太贵了 。”
门诊里95%的牙隐裂、牙纵裂
都是咬硬物导致的
“门诊里超过95%的牙隐裂、牙纵裂患者都是因咬硬物导致的 。”
邓主任说,南方人的牙隐裂发生率比北方人高,秋冬季的发生率又比春秋季高,主要就是因为大闸蟹、山核桃这些应季的硬壳食物,其中最常见的是山核桃 。
杨医生今年接诊了一位早孕期的牙疼患者王女士,从备孕期开始家人就让她多吃山核桃,说对宝宝好,孕8周时牙疼得厉害,来看急诊,发现有三颗磨牙都有牙隐裂:“我觉得山核桃不难咬开,所以没用钳子,都是直接用牙咬着吃的 。”
牙疼主要是其中一颗后磨牙的牙隐裂已经到了牙髓腔,牙神经受损,有了自发痛(不咀嚼时也会疼痛) 。
但因为孕期不能打麻药,王女士既没做根管治疗也没戴冠,后期饮食
应该会受较大的限制 。
为什么牙隐裂患者大多是方脸?
“咬合力更大更敢咬,
但牙齿承受力并不更强”
“因咬硬物发生牙隐裂的患者,大多是方形脸、国字脸 。”
每个人的牙齿结构都是差不多的,同龄同性别的人群一般差别不大 。但国字脸、方脸因为有颞下颌关节和咬肌加成,咬合力大,更容易大力咀嚼 。
邓主任曾接诊过一位50多岁的大叔,后牙疼痛但说不清具体哪颗牙痛,一拍CBCT,四颗主要的后磨牙全部牙纵裂,裂纹深至牙根,片子上看牙根周围全黑了,有严重的牙髓炎,四颗大牙全部拔掉了 。
“这位患者一看脸形就属于咬合力比较大的,他还特别喜欢吃小龙虾和大闸蟹,不喜欢剥,就觉得咬着吃方便,严重纵裂前可能已隐裂了一段时间了 。”
除了偏方的脸部骨骼和肌肉结构,牙齿的承受力还受两方面因素的影响:
9岁以前男女差异不明显,10岁以后男性牙齿的承受力急速增加,男女平均相差5千克;牙齿的承受力还会随着年龄的增长递减,15-20岁时牙齿的承受力最大,到60岁时会降至高峰期的60% 。
杨帆医生提醒,年轻的时候能轻松咬开的食物,年长后觉得吃力是正常的,这时候不要逞强 。
上下第一磨牙隐裂最多发
做过根管治疗的牙更脆
邓主任说,医院里钻牙用的钻头,其表面材料就是金刚砂颗粒,因为牙釉质的硬度相比天然矿石仅次于金刚石和水晶 。
“但牙釉质很薄——一颗牙齿从外到内分别是牙釉质、牙本质和牙髓腔,牙釉质包在牙本质外面,是一层2-2.5mm厚的半透明乳白色的物质——如果你的牙齿牙尖高耸或是牙齿上下咬合不齐,牙齿表面受力不均就容易加大局部压百思特网强,更容易发生牙隐裂 。”
部分患者是因为牙齿形状问题更容易发生牙隐裂,邓主任表示临床一般会将牙尖稍稍磨平,或调整咬合关系——牙隐裂进一步发展至牙齿根部硬组织穿透髓腔的纵向裂纹,牙齿就大概率保不住了 。
“上下颌第一颗磨牙最容易发生牙隐裂,因为它们承担着主要的咀嚼工作,如果这个部位的牙齿有高牙尖,建议去医院处理下 。”
此外邓主任也提醒,“酸类物质”是牙釉质的健康杀手,可腐蚀降低牙釉质硬度——比如碳酸饮料,尽量少喝,如果实在想喝,就用吸管吧,喝完漱个口 。
“还有一点要提醒的是,因为牙髓炎或根尖周炎而做过根管治疗后的牙齿,由于牙神经已经去除,牙齿的营养供应下降,牙齿会变脆,更容易劈裂 。”
【牙齿裂缝怎么处理最好 牙隐裂怎么治疗】蛀牙痛

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