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临床上,孩子反复高烧不退是不正常的 。应考虑以下可能性:
1.尿路感染,因为儿童尤其是小婴儿反复高热,但尿路刺激症状不明显 。有时并发尿路感染,细菌已影响到肾脏,并引起急性肾盂肾炎 。这个时候可以做尿常规,寻找线索 。而且儿童外周血白细胞和C反应蛋白通常较高,必要时可做同位素检查以明确诊断 。
2.有些孩子的致病菌不清楚,比如支原体感染,比较常见 。早期没有证据表明临床反复高热不退,一般抗病毒治疗和抗菌治疗效果不理想 。必要时可检测支原体,或给予阿奇霉素等药物 。
3.有一些孩子 。比如是免疫性疾病,反复高烧 。比如婴儿患川崎病,除了发烧,还可能有其他症状 。比如可能出现皮肤黏膜淋巴结综合征,淋巴结肿大,眼睛充血,手指肿胀 。一旦出现高烧伴有这些症状,临床上就要想到这种病的可能性 。
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