亚洲急性肾损伤三大概况总结,中国急性肾损伤

急性肾损伤(AKI)是一种世界范围内患病率和病死率都极高的疾病 。亚洲地区气候和社会经济情况的多样性以及社会发展水平的差异,都对不同地区AKI的病因及临床表现影响很大 。在国际肾脏病协会提出的0by25目标后,越来越多的目光投向了亚洲国家的AKI 。
来自北京大学第一医院肾脏科的杨莉教授在最新一期的KidneyDisease杂志上发表综述,总结了亚洲国家最近在AKI方面研究所取得的成绩,聚焦于AKI的流行病学、临床表现、目前的认知现状和治疗方法 。本文选取其中的精华内容与读者共享 。
亚洲国家AKI的流行病学
在最近发表的全球AKI负担的荟萃分析中,根据KDIGO标准而诊断的住院患者AKI的汇集患病率在东亚是19.4%,在南亚是7.5%,在东南亚是31.0%,在中亚是9.0%,在西亚是16.7% 。而AKI患者汇集的死亡率在东亚是36.9%,在南亚是13.8%,在西亚是23.6% 。
流行病学研究结果显示亚洲和世界其它地区一样,同样面临着AKI巨大的医疗负担 。亚洲热带地区AKI的流行病学的真实情况还不清楚 。低收入地区AKI的患病率很可能被低估 。社区获得性AKI(CA-AKI)的数据基本上是未知的 。
AKI是重症监护室(ICU)中常见的一项并发症 。根据中国一项全国多中心的研究结果,约有30%的AKI病例在ICU中接受治疗 。在总的ICU入院患者中,AKI的患病率是30%~50% 。其中30%的AKI病例达到了3期,27%的病例在住院期间死亡 。
来自日本和韩国的单中心研究也报道了相似的比例,住院ICU患者的AKI患病率大约在40%左右,住院死亡率是26% 。斯里兰卡和马来西亚的单中心研究报道了较高的住院ICU患者的AKI患病率(60%~65%),较高的达到AKI3期的比例(56%~58.5%)以及较高的住院死亡率(30%~52%) 。
【亚洲急性肾损伤三大概况总结,中国急性肾损伤】亚洲地区AKI的病因和形式

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