妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是指孕妇在怀孕期间出现的糖代谢异常,通常在分娩后自行消失 。这是一种常见的妊娠并发症,如果未能及时诊断和治疗,可能会对孕妇和胎儿造成严重的健康问题 。因此,正确诊断妊娠期糖尿病至关重要 。
目前世界卫生组织和中华医学会妇产科学分会均提出了妊娠期糖尿病的诊断标准 。以下是妊娠期糖尿病诊断标准的详细解释 。
一、口服葡萄糖耐受试验(OGTT)
OGTT是目前诊断妊娠期糖尿病的最常用方法 。在此测试中,孕妇会被要求喝一种甜的饮料,随后在1个小时或2个小时后检查血糖水平 。如果血糖水平超出了设定的范围,则可能确定妊娠期糖尿病的诊断 。
以下是OGTT的实施标准:
1. 无条件诊断:如果孕妇在任一时间处于空腹状态下的血糖浓度≥7.0 mmol/L,无需OGTT测试,即可诊断为妊娠期糖尿病 。
2. 建议OGTT:如果孕妇有以下任何一种情况,建议进行OGTT测试:
(1) 空腹血糖浓度将近7 mmol/L的,但未达到7 mmol/L 。
(2) 之前有糖尿病家族史 。
(3) 孕前过重或肥胖 。
(4) 孕期中期出现了明显的葡萄糖尿病突破 。
3. OGTT测试:如果孕妇没有进行无条件诊断或建议OGTT测试,则进行OGTT测试 。具体步骤如下:
(1) 在空腹状态下抽血检测血糖 。
(2) 让孕妇喝75克如葡萄糖的饮料 。
(3) 在1小时或2小时后再次抽血检测血糖 。
(4) 如果血糖结果符合以下标准,则诊断妊娠期糖尿病:
? 空腹状态下血糖浓度≥5.1 mmol/L
? 1小时后血糖浓度≥10.0 mmol/L
? 2小时后血糖浓度≥8.5 mmol/L
【妊娠期糖尿病诊断标准】二、血糖自我监测
血糖自我监测是一种简单实用的方法,能够监测孕妇血糖水平的变化情况 。通常需要监测两个时间点的血糖:空腹和餐后2小时 。如果空腹血糖水平高于了5.1mmol/L,或者餐后2小时的血糖水平高于了8.5mmol/L,则可能诊断为妊娠期糖尿病 。
三、其他诊断方法
除上述OGTT和血糖自我监测之外,还有其他一些诊断方法:
1.质量化血浆葡萄糖测试(FPG):孕妇在空腹状态下抽血,且未进食至少8小时;
2.口服糖耐量试验(GTT):每次用75克葡萄糖溶液;
3.糖化血红蛋白(HbA1c):主要用于筛查孕妇是否具有糖代谢障碍的风险 。
总结起来,如何判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病依据OGTT、血糖自我监测以及其他方法检测结果是否超过标准 。如有病情一定要遵照医生建议,及时采取措施控制糖尿病,给自己和宝宝更好的保障 。
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