多巴胺按:医学是一门充满未知领域的学科,需要的是谨慎,胆大而心细 。疾病和死神是医患共同的敌人,可我们却常常败给了这个敌人 。人的一生有长有短,人的日子也有平坦有坎坷 。每个人都有着不同的经历,每个家庭也有着不同的命运 。但我们最终不免要在医院里相遇,我们素昧平生,我们转身即诀别 。下面这个故事是一个朋友的投稿,她在文中讲述了爷爷、奶奶和自己的求医经历,分享自己的一些观点 。虽不能说她的观点完全正确,但她讲述的故事却对我们有着深刻的启发意义 。患者该如何正确面对疾病,家属该如何正确面对疾病,医生该如何正确面对疾病......
这位朋友不愿透漏姓名,我们称呼她为“怡心”吧 。
她说:怡心谐音医心,也有医者仁心之意,也有依心的谐音,跟从心走的意思 。
祝她万事如意,健康安顺 。
我是多巴胺的头条粉丝之一,我们都亲切地称呼他为“多医生”,不为别的,只因为大家对多医生的心灵以及文字中表达出来的灵魂产生共鸣,还有“最后一支多巴胺”这个名字带来的灵魂拷问 。
我对“多巴胺”的理解
我相信,任何一位贯穿自己的使命,深知自己的使命有多沉重的白衣天使们,都会想把自己变成“多巴胺”,能让人感到幸福快乐,“多巴胺”的分泌能使人产生动力,更愿意的去做一些自己喜欢的事情 。
“多巴胺”除了有激励人的作用之外,它还是一种药物,在抢救的时候,经常能听见医生说用多少多少的多巴胺静脉推注,作为神经递质它能作用于人体各种器官,保护我们的多种器官,作为药物它能升高血压,还可以起到强心的作用 。
就在“多巴胺”这一层深刻的含义背后,我们的多医生更提出了另一层,更加深刻的灵魂拷问,他问:如果只剩下了最后一支多巴胺,面对贫、贵、富、贱这四位不同的病人,您会把这一支可以救命的多巴胺,给哪一位病人使用?
多医生从最初单纯的科普医学知识,转为对人性、人心的呼唤,认为治病先要医心,这一点我深感认同,唯有呼唤起医生和病患内心深处的灵魂,消除冷漠麻木以及无情轻视,才能有效的降低医患矛盾,救治更多的生命 。
于是我开始关注多医生,想着多医生也很忙的,也有粉丝经常找多医生分享自己身边发生的,值得深思的医疗过程,我自己也有,但我起初没有找他,直到三天前,看见多医生在头条上分享的一些事情以及之前发生过的寇长浩主动脉夹层在医院过度检查最后医治无效的真实案例,我决心要找多医生分享我经历过发生过的事情 。
当时多医生头条上的分享的事情是这样的,有一位是慢性肾衰竭的病人,合并糖尿病以及高血压,医生劝他做血液透析,病人自己死活不肯,就这样一直拖着......我自己的奶奶就是这个病,慢性肾衰合并高血压,尿毒症三期,所以深知这个病的严重性,一个尿毒症已经够受了,何况这位病人还合并糖尿病,甚至可能还有糖尿病足,因为这个病人已经出现了下肢浮肿......
要知道慢性肾衰加个糖尿病是十分严重的疾病,随时要送命的,这类病人还多数合并高血压,还能心大到如此地步,拒绝血液透析,要知道人家腹膜透析该做还是得做,做得肚皮“晶莹剔透”,最后还是转为血液透析的病人,在临床上也是存在的,何况直接劝你血液透析......
能腹膜透析的病人,哪个医生会玩命地劝你血液透析的?慢性肾衰合并高血压糖尿病,血液透析是唯一可以延长生命的救治手段,毕竟到达一定的年龄,病情发展到一定的程度,换肾,器官移植是有手术风险的,给他透析他还不要,我奶奶可是临终前想透析,医生却不给透,不是身体情况不允许,而是来自一起医疗事故......
这位病人最终到了多医生这里,病人依旧拒绝透析,甚至固执地认为挂点药就能好,也是个不怕撑死的主......慢性肾衰,能指望他那个破烂不堪到极点的肾脏能帮他排出体内多少多余的体液和毒素?!知不知道我奶奶最后是怎么去世的?活活被积水撑死的,多器官功能衰竭!能正常排出医生能劝你血透?!
得亏多医生不是个惯着病人极度不负责任的医生,暗中决心用强,懒得和病人多啰嗦,直接下死命令,坚持要病人血液透析......还有心肌梗死都不当回事的病人,痛的前胸贴后背,甚至已经拿到别院明确诊断,不第一时间求助,瞒着医生甚至还有能一脸轻视把医生怼的踉跄的病患家属,病人没事,医生倒要被气死了......
再说说那位寇长浩,一位年纪轻轻和我差不多的男性患者,主动脉夹层,多医生看了报道之后,都分不清他到底个什么型的主动脉夹层,A型是极度危险的,随时可能送命,手术台都下不去的比比皆是,无论是弓主动脉还是升主动脉......B型同样危险系数极高,但比起A型,活命的希望稍微高一点点,还有个C型......相对来说,降主动脉的危险系数也就较小一点 。
我不是一个医生,医学知识上不敢给大家多科普,怕存在误导,想了解的可以找专业的医生去咨询,也可以关注我们的多医生,向多医生讨教 。由于看不出这个病人到底是什么类型的主动脉夹层,这个先跳过 。
患者后背痛去医院就医,痛得只会嚎了,测血压,高血压并且四肢血压有差异,医生当即怀疑是主动脉夹层,但没有下诊断,因为写上主动脉夹层五个字之后,后面还打了一个问号,因为患者的普通CT不支持......
既然怀疑是主动脉夹层,又出现了典型的症状,当下就可以请患者做一个增强CT,使用造影剂将普通CT不易发现的地方显示的更加清晰,便于医生诊断 。但这位医生没有检查了一大堆其他的,排除急性胰腺炎......
和我一样,我也是被急诊和发热门诊来回踢,我的事后面再说,这个患者在急诊和病房来回穿梭,以急性胰腺炎被收治,又以疑似主动脉夹层被踢回急诊,家属都头大了,要求转院,但医院制度,没有明确下诊断的病患要是安排转院,不光医生要受处罚,病人也会面对可能要自费的结果,就算给你报销,比例也会大幅下去......
这一点,本人的爷爷也被医院制度活坑了一把,和这位患者一样,都丢失了自己的宝贵生命,重点是这位患者就诊的医院是没有救治主动脉夹层的条件的,而我爷爷就诊的医院他有救治肺癌的条件,甚至有不少的先例,结果一样难逃活活被拖死的结局......
我爷爷事情后面会一并再说,咱们继续来说说这位主动脉夹层的患者,那位医生后面最终开了增强CT,什么时候开的?CT医生在的时候不开,CT医生下班休息去了,他开了......这种随时面临死亡的超危机情况,应该马上下临时诊断申报院领导,紧急叫CT医生加个班......
他没有,叫患者活活等到下午14点30分CT医生来,最终增加CT支持主动脉夹层从而得到确诊,当然这是患者家属的主诉,这么久时间过去了,院方始终没有发声,当中有哪些出入,还发生了其他什么事,一概不知 。
但这家医院有心虚表现的,有媒体打该院医疗纠纷客服电话,不是被直接掐断挂掉,就是打不通,至少本人在网上翻了这么久,依然没有看见院方的辩解,一点声音都没有......这里我还要纠正一下一些评论里其他的观点,要是说的不对,欢迎纠正 。
有网友说,医生不给不转院,家属为何不自己找车拉着就走,要命的时候还管医保和自费?钱没了可以挣,命没了,就彻底回不来了......话是没错,但主动脉夹层这种病,不能轻易移动,一旦鼓着包的夹层破裂,神仙束手,那可是动脉,分分钟死人的!若病人那个时候已经出现了破裂,动一动,死得更快,那可是一道催命符,当然叫正规的120除外......
而且这件事上我对120的处理也有些疑惑,为何会拉病人去不够救治主动脉夹层的医院,我看了报道,患者家属有打120的,作为这种出现主动脉夹层的典型症状的以及主动脉夹层这种病的高危程度,为何不直接拉去有救治条件的大医院?
就算这些症状也有可能是其他疾病,但高度疑似主动脉夹层的症状,120的医生不可能对这种疾病没有一点怀疑,既然有主动脉夹层的可能,为何不直接拉去大医院,真要是主动脉夹层,转医院都来不及啊.......
还有就是为那位医生开脱的网友,说要排除其他疾病才做那一系列的检查,是的,后背痛,高血压并且四肢血压有差异还有可能是肺栓塞或者冠脉综合征等其他的 ,那么我请问,是主动脉夹层的危险级高还是其他疾病的危险性更高?既然已经怀疑,为何不先排除最要命的疾病,却慢慢悠悠地先排除其他危险程度要比主动脉夹层低的其他疾病?为何不当即请病人做增强CT?而且排除的也不是肺栓塞那些啊,是急性胰腺炎......
医生和病患对疾病的认识不足甚至无知是多么的可怕,可以说是全世界最可怕的事情,接下来,我说说本人亲手经历过的三件事清,三件事事情的主人翁是三位病患,是我前面提及的,我爷爷、奶奶以及还有我本人,最终活下来没有因为医疗事件丢命的,只有我本人了,因为我懂一些医,用自己的作死给自己换来了生机 。
肺癌爷爷一波三折的求医路
先说说我爷爷,我爷爷病逝于肺癌中最凶狠,也最极其难查,甚至专业的医生都能出现不小误诊的一种癌症,叫肺细胞腺癌,此癌的疼痛程度高于其他众癌,我爷爷疼的整个病床咯吱作响,整个病房都在“地震”,同房的病人都无法好好休息却对我爷爷抱着最大的理解与宽容 。
不错,这种疾病不好医治,一到晚期就是绝症,无药可医,唯一有效挽救生命的办法是按时体检,及早发现,手术治疗,必要时放化疗辅助,但我爷爷并非是发现的太晚,而是病逝于医院的拖延,错失手术最佳时机,药石罔效,最终疼痛难忍,选择摘除自己的呼吸机,憋气而亡......
这里要说一下我的奶奶,她年轻的时候是一名赤脚医生,退休之后还经常被社区医院返聘,作为医生,高度敏感的她,在我爷爷胸痛的初期,发现我爷爷因为胸痛贴膏药的时候,已经发现了问题,那个时候只有胸痛,没有发烧等其他任何症状,她有着严重不祥的预感,并想着怎么把我爷爷这个“老顽固”弄进医院去治疗,
“老顽固”是我奶奶的原话,并不是我这个后辈说的,因为一旦面临疾病,他就极其顽固,打死不进医院里的门,死也要死在家里,是很多老人家都有的通病,怎么办?不用多想,第二天我奶奶就收走了全部的膏药 。
膏药收走了,我爷爷不死心,找消炎止痛药吃,我奶奶有处方权,家里有一些常备的消炎止痛药不足为奇,我奶奶发现了,再也忍不住了,于是决定找我爷爷放狠话:不去医院是吧!老头子,再不肯去医院,我们离婚,再也不管你了,到了地下你也别来我续夫妻情!
我奶奶知道,已经高度怀疑是肺癌,因为以前家里发生的事情,不光我爷爷气个半死,我奶奶气的从慢性肾炎转成了尿毒症初期,作为医生的她是知道不能让爷爷再生气了,但这个时候她顾不了许多了......
事实的证明我奶奶的诊断和行为是非常正常正确的,选择了一家三甲医院,我爷爷入院之后,一开始被误诊为肺炎,一堆抗生素输下去,不但没有好转,反而病转直下,出现高烧不退......再度检查并冰帽伺候,因为高烧连续好几天高达39度多 。
这一次被误诊为肺结核,当肺结核治疗,使用大量的结核药静脉滴注,抗生素继续不断使用,病情依然没有好转,反而加速恶化,出现持续高烧不退,39度的高烧越来越久,越来越频繁,医院这个时候并不着急,安排了气管纤维镜病理活检 。
活检结果出来了,依然认为是肺结核,其中有一位医生,甚至更多医生看过活检之后已经判断出是肺癌,以肺癌接近晚期强烈申请用药,但这家医院有一个制度,癌症用药需要科室所有的医生都诊断是癌症才可以下药,有一个医生诊断是其他的,就不可以用药 。
几轮投票下来,仍旧就有医生依然坚持肺结核的诊断,就这样,几轮下去,我爷爷的病情极速发展,严重恶化到了需要靠输血来维持同时下达病危告知书,这个时候医院才急眼了,开始不再信任自己医院的医生,请外院的专家医生来会诊 。
这次请的是胸科的专家医生教授来会诊,安排二次气管纤维镜病理活检,并第一时间下达肺细胞腺癌的诊断,紧急安排手术,床旁拍片,但医生懵圈了,不相信自己眼睛的对着片子找了半天,完善核磁共振检查 。
这下确认了,半个肺不是医生的水平不到位找不到,也不是白肺,是彻彻底底的没了,萎缩得看不见了,肺都没了,你叫医生切哪里?而且还发现了扩散,另外一个肺只有半个......只能保守治疗,继续输血治疗,安排放化疗尽可能地拖延我的爷爷生命,让任何人没有想到,不想让我爷爷马上活下去的不是疾病,而是他自己,疾病让他还可以活几个月,他自己却选择马上死亡,毅然摘去了自己脸上的呼吸面罩,慢慢的等着自己断气 。
没能等到八十大寿的医生奶奶
接下来接着我爷爷的事情,说说我奶奶的事情,前面我说到奶奶从慢性肾炎发展到了尿毒症1期,除了生气之外,也有我爷爷事情的因素,加上照顾我爷爷,不眠不休的劳累,有肾炎的病人,是很忌讳情绪不稳定以及劳累的 。
我爷爷去世之后,我奶奶血肌酐从原来的偏高,变成很高,直达700多,医生选择为我奶奶直接做血液透析的准备,做血管搭桥手术(人造瘘),手术完成,伤口治愈之后依然没有安排血透,一直在观望,等待合适的透析时机和透析室的安排 。
我奶奶一开始并不知道我爷爷去世的消息,一直囔着想去楼上看爷爷(同一家医院),直到出院,我们都一直瞒着她,直到追悼会开始,才告诉她,作为医生的她岂能没有预感,她很早的时候就感觉到了,才会囔着要去看我爷爷,见我们一直阻拦,她已经心中有数了,血肌酐直接飙到700多,不再嚷了,出院也没有开口询问,因为家里灵堂已经布置好了 。
到家里,看见我爷爷的灵堂,我奶奶一点也不意外,她默默地流泪了却不激动,这是她作为一个医生,多年下来保持的冷静头脑,当中还一有一封遗书,我奶奶回家的路上已经看过了,当时我也在场,遗书上是我爷爷感谢我奶奶多年来的陪伴,他们来世还要再做夫妻......
直到追悼会上亲眼看见我爷爷的遗体,鼻子上已经因为长期的吸氧少了一块,糜烂掉了,人也清瘦得不像样子,她再也控制不住了,嚎啕大哭,顿手顿足,遗体告别一圈之后,即使左右有人搀扶着,依然倒在地上,嘴里拼命的呼喊着:老头子,你怎么这么早就走了啊!
回家之后我奶奶的病情是一路直下,血肌酐飙到几千,其中一张我看见了,被吓了一跳,高达三千多......不得不紧急安排血透透析,尿毒症三期一路恶化到晚期,双肾萎缩,只剩蚕豆那么大小,失去了全部的肾功能 。
尿毒症晚期,很严重的慢性肾衰尿毒症,透析期间无论喝多少水,哪怕出现轻微水肿,也都无尿,不得不依靠一周两次的血液透析延迟生命,严重的是三次,因病情而异,而住院的话,因为需要输液,得增加到一周三次的血液透析 。
其实医生建议我奶奶的是一周三次血液透析,我奶奶嫌来回跑医院烦,更麻烦我们这些晚辈,所以医生改成了一周两次,另外对于尿毒症的分期,应该是没有的,肾病5期就是尿毒症期,为肾病的终末期,当医生给我说的时候,我也是一脸懵,其实尿毒1期和3期都是出自医生的口,我也无法判断,那就让专业的医生来科普吧,不要全部相信我的 。
我奶奶透析了几年,本来能安安稳稳地活到八十大寿,后面一场恶变,提前结束了我奶奶的生命,家属(她的儿子们)不懂医学,主诉偏症严重,医生不加判断,胡乱给我奶奶用药,肾内科主任以营养不良以及尿毒症收治病房 。
收治之后,一连输了几天的500C吊瓶,不是尿毒症的药,而是针对营养不良的葡萄糖和营养液......同时住院几天都没有想起给我奶奶安排一次血透,倒是副主任医师查房的时候发现,紧急安排我奶奶做血透,当场拉去楼下的血透室 。
可惜的是,体内的积水太多了,尽管机器能帮我奶奶抽掉更多的积水,但她已经出现了呼吸衰竭,透析做的一半不得不停止,改上无创呼吸机,换药......已经太晚了,病情急转直下,第二天就病危了,已经无法说话了 。
氧饱和度才30,血压从爆表200以上活活降成低血压,人工瘘因为低血压而堵塞,医生问家属要不要继续抢救,尿毒症合并多器官衰竭(全身严重水肿,心脏积水大如脸盆),继续抢救会十分痛苦,需要气管插管,另寻它处,比如颈部或者腿部重新搭上血透需要的人工瘘......
是的,我轻轻地触碰过我奶奶的人工瘘,以前能感受到很强烈的震动,血液快速流过的触感,而那一会,我已经快完全快触摸不到了,特别特地的微弱.......这边提醒一句,没有医学常识,手脚没有轻重的朋友不要去触碰人工瘘,人工瘘很脆弱,下手过重容易出事!
家属最终的选择的是,放弃治疗,是的,没看错,放弃治疗,并非家属不愿意继续治疗,而是继续治疗已经没有意义了,能否抢救得过来都是个问题,存活率已经极低,又何必让亲人再受抢救的痛苦呢......
放弃之前,我们作为家属的挣扎过,我也试图为了唤醒已经昏迷的奶奶拼命呼喊,但她的瞳孔已经放大了,医生们也拼命做了很久的心肺复苏,救活的几率已经微乎其微,我在呼喊的时候,其他指标纹丝不动,唯一动了的,是我奶奶的氧饱和,从30升到了50,从50又升到80,但是正常人的氧饱和是在90以上,最低是90,我的声音停止之后,她的氧饱和又一下子爆破到最低15......
放弃治疗,家属签字,撤走一切抢救仪器,我在门缝里,亲眼看见心电监护变成一条直线,其他的全部——(就是监测不出,生命指征全部消失或者仪器全拔了就会出现),医生拿走了我奶奶的吸氧管子,全部整理完成之后拖着推车走了,我们家属进去,最后一次为我奶奶清理身子,而我,我和我妈互相扶着都扶不住,双双倒在地上嚎哭......
我从出生,就被爷爷奶奶接走,从小是爷爷奶奶长大的,有着深厚的感情,双双因为医疗事故而离我而去,没想到今年,再次会发生在我自己的身上,幸运的是我自己懂医,一波三折,用自己的作死换回了可以和正常人一样生活的机会 。
发热,我的生死经历
第一次发热门诊:
现在就说说我自己,一开始胸痛气促,难受到不能挪位,动一下就憋喘地想晕,深夜自己走去医院,疫情期嘛,和呼吸道有关的疾病,能不坐车尽量不要坐车......到了医院,护士台询问了我的症状,并给我测了一个体温 。
37度7,无疑是低烧,发热门诊第一次走起,发热门诊地方很小,过道很窄,横着走只能塞进去两个成人大小的样子,不光过道很窄,空调还开的巨冷,有18度的样子,最后去面板看了一眼,12度......
发热门诊嘛,全部是“大白”,穿着厚重的防护服,你开冷点无可厚非,但12度,直接把发烧病人在过道冻的索索发抖,回家直接38度4......疫情期,为了取核酸报告,还得在里面暂时隔离,少的三个小时,多的五个小时,碰到检查各种卡一下,医生吃饭不在或者病人反应过激很难配合的,还要久......
这次是我第一次做核酸,这个护士大概是经验不足,取口咽,我差点把命交给她,但取鼻咽却一点也不难受,十分稳妥,取口咽,我做了2次,这个护士捅的位置特别深,加上我有慢性咽炎,瞬间一种喉咙被堵死并死死掐住的既视感,我本能的把这个护士推到后面去了 。
护士吓了一大跳,第一反应就是去检查棉签,不过我没有碰到,我本人力气实际很小,只是双手推了她的双臂,然后大声关照我不要碰棉签,否则要重新取 。开始第二次取口咽,我自己把自己的喉咙掐着,含着眼泪使劲不让自己手有动作,固定着自己的喉咙,阻止自己的反抗,在我的强忍下,第二次取到了,反到是鼻咽一次搞定 。
一边等核酸,一边等结果,结果出来了,说是肺炎,但是......医生就给我开了一盒头孢地尼分散片,就这一种药,是个人都盯着药单和病历看个半天,看看是不是自己眼花了,事实是没有眼花 。
我再看自己的血常规,白细胞高达13点几,嗜血嗜酸血小板全部偏高,再看看自己的肺CT,右肺上叶3*3实质小结节,稍高密度阴影,陈旧性瘢痕灶,当时我就有一个疑问,这种情况为何不给我输液治疗???可是核酸也已经出来了,我已经出去了,没办法再进去问了 。
第二次发热门诊+急诊:
回家体温就上去了,38度4,然后再次去医院,第二次发热门诊走起,还是这一套操作,挨个做一遍,那2个月我都不知道抽了多少血常规,做了多少CT......血常规出来了白细胞10点几,还是高,嗜酸正常了,嗜碱还是高,我主动开口:医生,给我输液吧!从发热门诊给我转到急诊,原因是看心情给你开药,有时候不开药,这次就是......
再次求急诊医生,差点又给我吃药,我提醒她看我以前的就诊记录,她点点头说:好的,然后开了2天的头孢,没错,吃的是头孢,输的还是头孢,除此之外还有一瓶喜炎平,到了输液室,我瞬间大跌眼界,只要是输液抗生素的,无论是头孢还是左氧氟沙星还是阿奇霉素还是其他的,全是2+1组合......
问我2+1什么组合?2小瓶抗生素,没记错的话是150ml那种的,忘了,反正很小瓶,一会功夫就输没了,1大瓶喜炎平,说是大瓶,其实是250ml中瓶的,无论你里面加多少喜炎平,3支还是5支,规格全是250ml......
第三次发热门诊+急诊:
那家医院看小病得多,所以一踏入输液室,清一色的2+1,除了个别输冠心病和脑梗的,全是2+1......就连输果糖甘草的每次都能碰见四五个......就这样输了2天,体温不下,继续复诊,发热门诊第三次走起......
不用说了,又是那一套,发热门诊不开药赶去急诊,最后开的还是头孢......开了三天,继续输液,血常规,白细胞已经正常,正常是正常了,临界值,危险的要死,嗜碱细胞就是不下去,已经连着偏高了,CT什么都东西都没写,就一句:有稍高条索状阴影......又输了三天液,体温依然不下......
这次由于相隔才2天,输完液就去了,发热门诊女医生直接发飙,直接跑到门口来冲门卫吐槽,直言我根本不用进去,可以直接去急诊的,其实呢,是护士台测完体温之后,硬要把我扔进去的,为此,我家人发飙了,直接把那个护士训的哑口无言......
第四次发热门诊:
37度3到38度给我轮着开玩笑,没办法,第四次发热门诊走起,血常规全部正常了,嗜碱细胞仍然不下去,还是偏高,做了个流感核酸,排除了,这个时候想到换一种抗生素了,输液左氧氟沙星+喜炎平,喜炎平从原来的3支一瓶变成了5支一瓶,是发热门诊开的药,输完了体温依然在给我开玩笑,下是终于下去了,没多久又上来了......
第五次发热门诊:
继续老一套走起,血常规其他都正常,嗜碱细胞顽固得很,还是偏高,这次诊断是感冒,开了一堆感冒药,说我有点鼻炎和过敏 。等核酸过程中出现气促气喘,拉医生衣服求救,结果人家“大白”很淡定地指了指我左手边躺在平床上的一位老人:等一下,有个骨折急诊,虽然再也没有人管过,我一直喘到自行缓解,做CT的时候,人矮,跳下CT床的时候直接头晕到眼发黑,继续气促气喘,耳边听见放射科医生大叫:小心!收回了我的意识,急刹车,到边上趴了会,差点就撞到门上去了!!!
第六次急诊+发热门诊+接诊:
由于气喘气促,五次发热门诊的经历让简直吐血,加上没有发烧的感觉,于是跳过护士台,直接挂急诊,说我家里有哮喘史,我有疑似哮喘的症状,急诊医生掏出听诊器,就听了个左肺,而且都快听到我腰上去,前面整个不听,听了一下说我不是哮喘,没有哮喘病人常有的哮鸣音,打发我去护士台测个体温,怀疑我是发烧引起的......
护士台测体温37度4,其实一开始我就说了,我是生理期,护士不管,直接踢走,还是发热门诊!老一套再走一遍!!!血常规学部正常了,就连死活不肯下去的嗜碱细胞也恢复正常了,CT除了之前那一句:有稍高条索状阴影之外,还有三条,一条是肺右上叶有稍高密度阴影,一条是有陈旧性瘢痕灶,还有一条是与第一次拍的CT类似......
医生看见这个报告,和我说是肺炎,我问医生要不要输液,医生直接说:不知道,把我踢回了急诊,其实那个报告我看过,就是个肺炎病人治愈之后的报告,事后我找其他的医生证实了我的判断......再次回到急诊,还是这个医生,他说看我比之前好多了么,其实我已经自行缓解了,但他排除肺炎的同时依然不承认是哮喘,态度倒是挺和蔼了,开了一堆感冒药+祛痰灵+阿奇霉素+阿斯美,全是吃的药......
而且我遇到的所有男医生,除了这位医生,其他全会开三拗片,结果家里一大堆的三拗片,我还得谢谢他给我开了阿奇霉素,否则之后的哮喘发作,未必能控制得住,还有2位医生开了一堆的正柴胡,两位医生开了一堆的祛痰灵,家里都可以开药铺了!
第七次呼吸内科+五官科:
被搞到绝望的本人,决心跳过急诊,走专科门诊试试,遇到医生吃饭,等了快2个小时,之前在发热门诊也遇到过CT医生半天不在,核酸护士去吃饭了,然后只能使劲等的窘境,这次是呼吸内科遇到了 。
我把我以往的情况说了,接诊的是一位很年轻的女医生,她听了一下,说不是哮喘,没有闻及哮鸣音,我主动提出做肺功能,她开单,开了一个万托林去做检查 。这里我有必要说一下,三天前我因为哮喘发作,使用过万托林,结果又来一瓶万托林......
这一次检查,我并没有在发作期,虽然前几天有发作过,做的时候没有,反而在做的半路出现了发作......开始叫我吹小鸟,我吹不动,医生狂喊:你吹呀!吹呀!我一用力,小鸟直接撞晕了,用力过大了,就这样来回做了三次,医生差点就放弃了,说第三次还不行就先不做了,三次之后,我知道如何控制自己的气息了,毕竟我学过唱歌,第三次OK,转舒张试验,捏住鼻子做到一半,因为需要突然全力吸气和呼气,开始不是鼻子漏气就是嘴巴漏气,重做了几次之后,我发作了......
喘的要死,手也发麻,医生见状,给我喷了四次万托林,但没叫我吃下去(之后120是叫我吃下去的),换人做,我趴在那休息,那人做完了,换回我继续做,已经完全可以配合了,最后的结果是阴性......
但我的一氧化氮,feno是爆表的,119,表上最高的限值是50,我这个......拿着检查单,回到呼内,医生直接吓一跳,大喊我这个过敏吓死人,她第一个反应不是哮喘,是过敏......随后把我扔去了五官科查鼻炎!
五官科走起,五官科接诊的是一名老医生,有四五十岁甚至超过的样子,鼻前镜检查,有鼻窦炎,说我这个鼻炎其实还可以,开了个鼻CT的单子,问我要不要查过敏源,因为呼内在病历上写着建议查过敏源的......
我说查,又开了个抽血单子,去楼下付费,跳出来一张长的要死的单子,就是化验过敏源的,但就是不化验气体,当时我爸惊呼了一句:这么长!拿着单子把检查都做完了,抽血抽好了,回到五官科就诊......
过敏源使用抽血的方式是很慢的,需要五个工作日,虽然还有点刺法和斑贴法,但现在常用的抽血,点刺要扎的针太多了,痛苦程度高于抽血......在等鼻CT出来结果之前,我把我肺功能的检查单给这位老医生看看 。
老医生直接说我这个极有可能是不典型的哮喘,尤其有哮喘家族史的病患,得去大医院复查,不能因为舒张阴就忽视了,毕竟激发试验太过危险,大部分医院已经不给做了,尤其疫情期间,都找不到能做的医院......
我就有哮喘家族史,我爷爷是哮喘,我表姐也是哮喘,虽然最终我表姐的哮喘是遗传他的的父亲的,但我爷爷也有啊,我爸也不正常,都住院了,结果因为舒张阴就给忽视掉了,不过他现在控制的很好 。
但前六次的就诊经历和呼内医生的直接否定,我家人开始疏忽大意了,我提出要去大医院检查,他以为我是小题大做,加上有部分非处方的哮喘药还在,还有2瓶万托林......过敏源出来了,尘螨3.9级,于是我转头就去咨询其他的医生专家 。
问中医专家,中医上来就给我说是哮喘,得稳定之后用中药消除炎症,问西医三甲医院呼内副主任医生,人家都没看完,根据病史和feno119,直接甩出来就说是哮喘,问从事了接近三十年的内科医学博士,人家也说可以明确诊断,再做检查已经毫无意义,直接用药就行......
说服不了我家人,那怎么办?有些是处方药啊!!!我问的医生还都是外地的,传了我的病历和检查结果,没有办法给我远程开药的......于是本人决定作死一把,停一天哮喘药!发作的狠一点总肯带我去了吧......
第八次120急救车+三甲医院急诊:
结果来了一位客人,身上带着我严重过敏的气味,一闻就憋喘,这个过敏程度我自己知道,比尘螨严重多了,尘螨我还得翻箱倒柜一阵才会发作,这个是秒发作,一点空隙都不给我的,就这样被逼到不得不打120的程度......
我的第一句话就是,我有哮喘家族史,也有哮喘,但没有明确诊断,120医生直接掏出万托林对着我喷了2口,我吸了,但她叫我吃下去......所以我现在用万托林都是吃下去的,接着吸氧,心电监护,不得不说救护车的氧气开真小......
虽说氧气开太大对哮喘不好,但和医院比起来也太小了,根本没有感觉,接着是听诊,我问她,她听出我的右肺有呼噜呼噜的哮鸣音,打留置针,开放静脉通道,开始输液,我再次问她是不是哮喘 。
她回答我的是,有可能,不一定,因为她没有看过病历,也没有过多任何其他检查,毕竟救护车上的设备也是有限的,我还顺口问了血压,96/67,比平时要低,平时都是120/80,问了氧饱和,因为吸着痒有一会,所以是100 。
到了三甲医院,其实这家医院曾经夺去了我最亲人的生命,而且还是两条,但我为何会选择呢,这个时候得说说我父母了,早期他们在哪里看病,看的是心内科,不同的医生发出不同的声音,甚至其中一名年轻医生还叫我妈去装支架!!!
我妈转头就被吓跑,转去挂专家门诊,接诊的是心内科博士教授,一名退休被返聘的老医生,老医生给我妈开药吃了好几年,啥事没有,高脂血症也控制的很好,我爸也吃的不错,二位都有心血管疾病,一起挂的专家门诊 。
所以我选择相信一次,到了这家医院之后,急救床推到120病人专门留观的大房间里去,里面全是老头老太,像我这样的年轻人,有,很少......两名年轻护士迎了上来,接上氧气,没多久中年医生也来了,拿听诊器听了一听,连连说了2声:还可以......
左肺和右肺各说了一声还可以,就回到办公室了,本来想叫我做个CT,见我做过一大堆就免去了,厚厚一叠的检查单,他挨张仔细看了一遍,决定就抽一个血常规,结果因为血管太细,左手找不到,打留针的右手挨了四针,其中一针是之前查过敏源挨的 。
起初护士不承认,非说只有两针,第三针是外院挨的,也阻止我去看,其实我还是看见了,针眼的深浅我一眼就知道挨了几针,但我没有揭穿,就说两针吧,和护士有说有笑的就这样过去了,扎第三针的时候找了很久,也深怕我会挨第四针......
抽完血常规,手弯整个都青了,由于和输液是同一侧手臂,后面输阿奇霉素的时候,针眼的上面涨的发痛,留针还打在手腕处,因为我血管很细,平常输液得用六号针,七号针根本扎不进去,偏偏120没有带小号的留针......输液袋来了,这家医院没有瓶子,只有袋子,不像之前的医院,头孢是瓶子的,左氧氟沙星是袋子的,所以头孢也是用袋子输,三袋药水,一袋头孢,一袋阿奇霉素,还有一袋喘定 。
【梦到复活是什么预兆 梦见去世的奶奶复活了】输液到一半,血常规出来了,我先看了一眼,是我家人顺手拿过来的,我一看,红细胞偏高,血小板和嗜碱又上来了,还是偏高,我心里基本有数了......果不其然,急诊医生下的诊断,就是哮喘!
果断叫我留观,断定我还是会发作的,不行的话还是要打120,同时还问家属家里有没有喷的药剂......就这样我拿到了哮喘诊断,还拿到了处方单,因为有些药医院没有,需要去外面找,但我还是签字走人了......
因为过敏性哮喘在那个大房间里只会危险,谁知道来的会不会带着我的严重过敏源,而且有药了,我还担心什么呢,我了解自己疾病的程度,所以我决定拒绝留观,也害怕住院,把住院一起拒绝掉了,因为手已经没有地方下针了,得扎腿了!!!
这里我想说一下,不要因为没有哮鸣音,舒张阴就可以大喘气,尤其是有哮喘遗传史,一氧化氮feno还爆表的病人,因为哮喘在症状极轻或者极严重的情况下都有可能听不出哮鸣音,哮喘症状极轻,不典型的情况下会出现舒张假阴性,临床上舒张阴,激发阳的病人可不少见 。
本人作死之后,反而严重了,一直在控制之中,索性药物都有,假也是越请越多,甚至医生和病患对疾病的人手不足甚至无知的地步有多可怕,若他们都有足够的认识及谨慎,就能避免更多宝贵的生命无端的提前逝去,本人也不会到了喊了120急救车的地步,还能节省宝贵的医疗资源给更需要的病人 。
最后说一句,本人已经决定了:
虽然此生因为身高 和年龄无法再学医,死却要为医学做出贡献,等父母离去之后,我会签署自己的器官捐献协议,死后不遗余力的把自己身上所有能有的器官捐献给需要救助的病人,唤起更多人生的希望,用一种方式让生命得到延续,剩下的全部交医学院,成为一名大体老师,生前死后都要为医学,为生命奋斗终生!
绝对不会放弃学医,救死扶伤的道路,虽然我不能成为一名医生,却可以救助更多的生病,拼命学习医学知识,帮助自己可以帮助的人,自己无能为力的人,也要为专业的医生争取一线时间,这也不能的话,那一定会第一时间拨打120等着专业的医生来处理,阻止他人盲目的处理,同时不断的给身边人普及医学知识的重要性,让更多人可以入医学院成为一名医生,让更多人能在自己有限的力量下,帮助更多生命!
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