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图片: 番薯丫 | 撰稿:六层妖塔 | 责编: 银河
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最近妖塔的睡眠质量真不怎么样，就拿上个夜班来说，产房生了一整个篮球队（带替补的那种） 。病房里产科和妇科都有业绩，值班这一宿过得那叫一个充实，一夜的仰卧起坐直接把我的困意折腾得烟消云散 。
实在无聊开始翻看病例，一统计才发现，整个妇科病房有差不多1/3住的都是宫外孕的病人，其中很多人都是近期有生育要求的，说明是计划妊娠，结果胚胎却不幸着床在了错误的地方 。
异位妊娠在临床上还是很常见的，很多患者都有一个疑惑：
「别人怀孕都很顺利，为什么到我这儿会异位妊娠呢？我下一次怀孕能顺利吗？」
关于异位妊娠的科普之前也已经写过不少了，今天妖塔想就异位妊娠这个事情来引申一下，探讨异位妊娠背后的话题——
你的输卵管健康吗？
了解输卵管
【做梦梦到自己的输卵管有问题 做梦梦到别人怀孕】
输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，它是卵子和精子结合的场所，并且具有运送受精卵的功能，除此之外，可以说输卵管别无他用 。
输卵管的一段连接在子宫的宫角，另一端是游离在腹腔内的 。全长一般在8~14cm 。
从解剖学的角度来看，小小的输卵管可以被分为4个部分，从宫角向外依次是间质部-峡部-壶腹部-伞部 。
间质部位于子宫肌壁之间，是输卵管内管腔最为狭窄的部分 。
峡部在间质部的外侧，管腔细直而且相对也很狭窄 。
壶腹部在峡部的外侧，这个部分的管腔一般都比较宽大，是受精最常发生的地点 。
伞部位于最外侧，顾名思义，外形像一把伞一样，有许多的指状突起，具有捕捉卵子的作用 。
虽然输卵管很细小，但它却能够在空旷的盆腹腔内，准确地抓取卵巢排出的卵子，通过自身肌肉的收缩以及管腔内纤毛的摆动，定向地将卵子以及受精卵运送进入宫腔，不得不让人感叹大自然的神奇 。
▲图片来源：Google
输卵管异常的表现
之前咱们科普过，有大约95%的异位妊娠都发生在输卵管，而各位仙女可能不知道的是，在导致不孕的各种因素中，输卵管因素占到了25%~35%，因此输卵管的健康对于妊娠起着至关重要的作用 。
那么输卵管这么细小，又位于盆腔的深处，我们怎么能发现它们的异常呢？
这确实很难，但也不是无迹可寻 。
依据这些年的临床经验以及亲历案例，贴心的妖塔给大家做了一些总结，希望对你有所帮助 。
▲图片来源：Giphy
腹痛
传统医学有一句话我觉得还是很有道理的— —「不通则痛」 。
输卵管管腔内是输卵管的粘膜和纤毛组织，为了保持管腔内的润滑，输卵管粘膜层具有一定的分泌功能，如果输卵管堵塞或通而不畅，就会导致输卵管积液（也成为输卵管积水），随着积液程度的加重，当输卵管肌层蠕动的时候，就有可能出现痉挛性的疼痛 。
这种疼痛有的时候可能并不是很严重，仅仅表现为下腹部的隐隐坠痛 。因此，
当你出现不明原因的、经常性的、与经期无明显关联的下腹隐痛的时候，一定要及时就医，警惕输卵管堵塞 。
输卵管之所以堵塞，往往是输卵管炎症或盆腔炎症导致输卵管扭曲造成的，当身体抵抗力下降，突发了急性炎症的时候，腹痛往往会加剧，并且可能伴随着发热、肛门坠胀甚至yin道排出大量脓性分泌物 。同样需要医生的专业帮助，千万不要自己在家网络咨询以后自行口服抗生素治疗，很有可能延误病情，导致严重的后果 。
▲图片来源：Giphy
yin道排液
前面咱们提到过，输卵管是一个具有一定分泌功能的器官，如果输卵管外侧堵塞，那么这些液体就会从宫腔排出体外 。
除此之外，如果yin道大量排液，甚至多到让你忍无可忍，并且有的时候明显带有黄色、淡黄色甚至出血，尤其是绝经以后的女性朋友，一定要警惕输卵管癌的发生 。输卵管癌症比较罕见，妖塔在临床上遇到的几例基本都有「yin道大量排液」这个症状 。
yin道出血
曾经有一个案例让妖塔记忆犹新，一位年轻女性，急性腹痛伴yin道出血，超声提示盆腔积液，yin道后穹窿穿刺抽出不能凝固的血液，于是我们给她做了紧急手术，手术过程中发现盆腔内确实有不少出血 。但吸净血液以后，却没有找到明确的出血点，双侧的卵巢、输卵管以及子宫的外观都没有发现异常 。
后来通过上级医生的分析以及查阅相关的文献，妖塔才了解到有一些急性的输卵管炎症的表现就是yin道以及腹腔内的出血 。
如果是yin道有反复少量的淋漓出血，除了要考虑是宫颈或子宫内膜的病变以及卵巢功能异常以外，还要警惕输卵管存在一定的问题 。
超声异常
有一些输卵管异常其实是没有任何临床症状的，例如输卵管积水、输卵管系膜囊肿，可能仅仅在你做妇科检查的时候，医生通过查体或B超才能发现 。
例如，输卵管积水 。可能仅仅是B超提示附件区有一个长条状的异常肿物，或者医生查体的时候发现附件区增厚 。
如何保护输卵管？
从上面妖塔的分析不难看出，输卵管堵塞其实是最常见的输卵管异常，这种情况的病因往往都是女性生殖道炎症 。
规范治疗盆腔炎
女性生殖道的解剖结构和男性不同，因此，与男性相比，女性更容易罹患盆腔炎症 。
对于急性盆腔炎症一定要进行规范的治疗，一般来说，先是经验性地使用头孢类+硝唑类联合抗感染治疗，如果效果不好，医生还会根据yin道分泌物、宫颈分泌物的培养以及药物敏感性实验结果来调整抗生素的使用 。
切记要遵循足量、足疗程用药，一般治疗周期是2周，不能感觉没有症状以后就擅自停药，否则急性盆腔炎就会逐渐发展为慢性盆腔炎、盆腔粘连、输卵管粘连、异位妊娠、不孕等 。
避免医疗性流产
有太多根本没有想清楚到底要不要小宝宝的情侣意外怀孕，更有甚者，明明知道两个人现阶段不可能要宝宝，依然不知道采取避孕措施，这无疑会导致诸多意外的发生 。
虽然这其中的大部分情侣不知道采取常规避孕的措施，但知道事后要使用紧急避孕药 。殊不知，紧急避孕药的成功率没有那么高，而且紧急避孕药本身也可能导致异位妊娠的发生 。
还有一小部分情侣连紧急避孕措施也不采取，全凭运气，也都走向了意外妊娠的局面，最终跑去计划生育门诊要求医疗性流产 。无论哪一种流产方式，都有逆行的风险，除了感染以外，还有诸如子宫穿孔、宫腔粘连等一系列的手术并发症 。
仅仅因为一次人工流产就永久影响生育能力的案例比比皆是，因此，
避孕从某种角度来说，也是对输卵管的一种保护 。
定期体检
有一些输卵管疾病并没有任何的临床症状，例如轻度的输卵管积水、输卵管系膜囊肿等，这些往往就需要通过定期的查体才能够及时发现 。
如果有积水程度比较严重或者输卵管系膜囊肿比较大的情况，可能会影响生育，那么必要的时候我们就需要通过手术的方式来进行治疗 。
最后给大家一个小tip
，如果之前有过异位妊娠历史，无论是保守治疗还是手术治疗，等你有了再次妊娠打算的时候，最好做一个输卵管造影 。一是有助于我们了解输卵管管腔通畅情况，二是能够在一定程度上避免异位妊娠的再次发生 。
好了，以上就是今天的全部内容 。
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