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结石病是由于人体血液酸碱度失衡造成的 ， 久治不愈反复发作主要由于结石病的治疗方法不当 ， 中医认为 ， 治疗结石病必须双管齐下 ， 一方面消除结石 ， 一方面平衡血液酸碱 。下面中医针对肾病中的肾结石、泌尿系统结石及胆结石采取不同的治疗方法 。
中药治疗肾结石的适应症运用排石疗法的条件是
(1)结石直径小于1.0厘米 ， 形状规则 ， 表面光滑 ， 并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;(3)无严重肾积水 ， 肾功能尚好者;(4)体质好 ， 能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动 。
一、肾结石和泌尿系统结石(尿道结石、膀胱结石和输尿管结石)
泌尿系统结石是一种多发病 ， 结石活动所致的剧烈绞痛是本病特点 。本病属于中医“石淋 ， 血淋”范畴 。目前西医多主张手术治疗 ， 近期使用体外震波(ESWL)碎石治疗 ， 有一定临床效果 。
中医认为结石病多属湿热蕴结膀胱 ， 日久则由实转虚 ， 或虚实夹杂 。中医将结石病分类如下：
湿热蕴结：嗜食辛热肥甘之品 ， 或嗜酒太过 ， 酿成湿热 ， 注于下焦 ， 湿热久蕴 ， 热熬尿液 ， 尿中杂质聚为砂石 ， 石阻尿道 ， 则为石淋
肾阴亏虚：久淋不愈湿热耗伤正气 ， 或年老久病体弱 ， 或先天不足 ， 劳累过度 ， 导致肾阴亏虚 ， 则阴虚火旺 ， 虚火扰络 ， 迫血妄行 ， 而发为血淋
肝郁气滞：情志失调 ， 恼怒伤肝 ， 肝郁气滞 ， 气滞不宜 ， 郁而化火 ， 火郁于下焦 ， 影响膀胱气化 ， 而致小便艰涩且痛 ， 余沥不尽治疗 。
1、辨证施治 中药治疗结石病方剂
(1)湿热型：血尿 ， 伴腹部绞痛 ， 尿急 ， 尿痛 ， 尿频 ， 口苦咽干 ， 少腹拘急 ， 舌质红 ， 苔黄腻 ， 脉弦滑 。
治法：清热利湿 ， 通淋排石 。
方药：八正散(《太平惠民和剂局方》)加味 。
木通9克 ， 车前子15克(包煎)萹蓄12克 ， 瞿麦12克 ， 滑石15克 ， 大黄6克(后下)山栀12克 ， 甘草梢6克 ， 金钱草60克 ， 海金沙30克(包煎) ， 鸡内金20克 ， 槐花9克 ， 仙鹤草15克 。
方义：木通 ， 车前子 ， 萹蓄 ， 瞿麦 ， 滑石通淋利湿：大黄 ， 山栀 ， 甘草梢清热泻火 。槐花 ， 仙鹤草凉血止血：金钱草 ， 海金沙 ， 鸡内金排石消坚 ， 诸药配伍湿热之邪既清 ， 结石得排 ， 则诸证可除 。
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(2)气滞血瘀型：血尿 ， 小编刺痛 ， 肾区有叩击痛 ， 胸肋胀满 ， 舌质暗或有瘀斑 ， 脉弦涩 。
治法：活血理气 ， 通淋排石 。
方药：桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减 。
桃红12克 ， 红花12克 ， 川芎9克 ， 当归尾12克 ， 牛膝9克 ， 金钱草30克 ， 海金沙15克(包煎) ， 滑石15克 ， 鸡内金9克 ， 车前子15克(包煎)木桶9克 ， 冬葵子12克 ， 泽泻9克 ， 川楝子9克 ， 乌药9克 。
方义：桃仁 ， 红花 ， 川芎 ， 当归尾 ， 牛膝活血化瘀：川楝子 ， 乌药行气导滞：车前子 ， 木通 ， 冬葵子 ， 泽泻 ， 滑石通淋利水 ， 以上诸药合用可化瘀血 ， 利小便 ， 加上现代医学检测有排石作用的金钱草 ， 海金沙 ， 鸡内金 ， 则本病可愈 。
(3)肾阴虚型：血尿不止 ， 少腹胀满 ， 腰膝酸软 ， 头晕耳鸣 ， 潮热盗汗 ， 舌质红 ， 苔少 ， 脉细数 。
治法：滋阴降火 ， 通淋排石 。
方药：补肾排石汤(经验方) 。
知母12克 ， 黄柏12克 ， 熟地12克 ， 山萸肉6克 ， 泽泻112克 ， 金钱草30克 ， 海金沙15克(包煎)鸡内金9克 ， 车前子15克(包煎)木通9克 ， 甘草梢6克 ， 黄芪15克 ， 当归12克 。
方义：知母 ， 黄柏滋阴降火：熟地 ， 山萸肉补益肝肾 ， 黄芪 ， 当归补气养血 ， 车前子 ， 木通 ， 泽泻 ， 甘草梢利水通淋：金钱草 ， 海金沙 ， 鸡内金排石消坚：本病由于慢性失血而致阴虚火旺 ， 火旺又灼伤阴液 ， 故用滋阴法 ， 壮水以致阳光 ， 清热通淋 ， 尿畅而血止 ， 排石 。
肾结石1号化石草、滑石、车前子、冬葵子、海金沙、王不留行、鸡内金等《化石秘方一号》
2、针灸治疗结石病的方法
(1)体针
主穴：肾俞 ， 膀胱俞 ， 秩边 ， 足三里 ， 关元 。
配穴：中级 ， 三阴交 ， 阴陵泉 ， 水道 。
针刺有酸胀感 ， 留针15—30分钟 ， 针刺关元时下透中级 ， 用中 ， 强刺激
(2)耳针
取肾 ， 膀胱 ， 输尿管等区的敏感点 ， 可解痉止痛
(3)电针
取照海(负极)三阴交(正极) ， 用较强刺激 ， 断续波 ， 留针20分钟 。
3、手术疗法
对肾 ， 输尿管结石直径大于1厘米 ， 膀胱结石大于2厘米 ， 有明显梗阻 ， 肾功能减退 ， 结石表面粗糙或称多角形 ， 中药治疗无效者 ， 应行手术治疗 。
预防与保健
1、多饮水 。每日饮水2000毫升左右 ， 可增加尿量 ， 冲洗尿路 ， 稀释尿盐浓度 ， 减少沉淀 。
2、防治感染 。一旦出现感染 ， 应积极治疗 。
3、多活动 。位于肾盂输尿管结石 ， 应增强运动 ， 诸如跳跃 ， 跑步 ， 打球等 ， 可促使结石下移 ， 配合其他疗法 ， 有助于排石 。
二、胆结石(肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石)
临床表现
腹痛多发生在剑突下和右上腹部 ， 阵发性剧烈刀割样绞痛 ， 常向右后肩背部放射 ， 同时有恶心、呕吐等消化道症状 。如果胆管内结石不能顺利的排入肠道 ， 继续阻塞胆管 ， 将会导致胆管内的炎症感染 。同时胆管内压升高 ， 胆道内的细菌将会逆行扩散 ， 致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中 ， 再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状 ， 如寒战和高热等等 。如果胆道被结石完全阻塞 ， 则既有可能发生急性化脓性胆管炎 ， 这是一种非常危险的疾病 ， 如果治疗不及时 ， 将会导致患者在短期内死亡 。
由于胆汁不能流入肠道 ， 从而会在梗阻1-2日后出现黄疸、尿色变黄、便色发白 。这种梗阻性黄疸如长期未愈 ， 会带来慢性胆汁淤积性肝硬变 ， 最终还会出现门静脉高压症 。许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疸常在发作一周左右缓解 ， 这是因为结石阻塞胆管后胆管扩张 ， 使嵌塞的结石能够有所松动 ， 或是排入肠道 。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因 ， 如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等 ， 在不久上述症状仍复发 。患者的剑突下和右上腹部深压痛 ， 有时又上腹部也会触及肿大的胆囊 。
鉴别诊断
1、胆囊炎 ， 胆结石：持续性 ， 阵发性的中 ， 右上腹疼痛 ， 常向右侧肩背部放射 ， 长年发热 ， 无血尿 ， B超 ， 胆道造影可明确诊断 。
2、急性阑尾炎：可见转移性右下腹痛 ， 右下腹压痛明显 ， 伴有反跳痛 ， 肌紧张等抚摸刺激征 。血常规检查可见白细胞升高 。
【结石怎么治疗 中医治疗结石病的方法】3、肾结核：常有结核病史 ， 多表现为终末血尿 ， 伴有尿急 ， 尿痛 ， 尿频等尿路刺激症状 ， 尿液沉淀作直接涂片或作结核菌培养 ， 可查到结核杆菌 ， 排泄性或逆行性尿路造影可发现结核病灶而明确诊断 。
4、肾肿瘤：无痛性间歇性肉眼血尿是本病的重要特点 ， 部分病例有持续性腰部疼痛 ， B超 ， CT等可明确诊断 。
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