在临床上 ， 非调节性斜视的主要治疗方法是手术矫正和三棱镜矫正 。这两种治疗如何选择 ， 家长们有一肚子的问题 。对于诊断明确的非调节性儿童斜视 ， 水平斜视≥15△、垂直斜视≥10△时 ， 原则上可以手术矫正 。尤其是对于双眼立体视功能受到影响的孩子 ， 早期手术矫正有助于重新建立双眼视功能 。
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三棱镜治疗斜视：
【三棱镜治疗斜视 让你的双眼回到从前】三棱镜有自己独特的物理光学特性 ， 当光线穿过三棱镜后会向其基底方向折射 ， 物像向其尖端方向移位 ， 根据物像移位的规律和斜视度的大小 ， 在斜视眼前放置三棱镜 ， 并不断改变三棱镜的度数 ， 直至外界物体成像于斜视眼的黄斑 ， 双眼有了共同的视觉方向 ， 复视也就可以消除了 。这就是三棱镜矫正斜视基本原理 ， 主要作为一种辅助治疗手段 ， 达到矫正斜视 ， 消除复视 ， 缓解视疲劳的目的 。
哪些斜视可以用三棱镜矫正 ， 具体适应症如下：
一、斜视手术后出现过矫或欠矫时 ， 用三棱镜矫正残余斜视度：手术后残余的斜视度数往往不稳定 ， 可以配戴三棱镜矫正 ， 进行观察 ， 待眼位稳定后再考虑二次手术等进一步处理 。
二、小度数儿童斜视：患儿度数较小 ， 未达到手术指征 ， 可以使用三棱镜进行矫正 ， 帮助孩子在视觉发育的关键期 ， 建立良好的立体视功能 。
三、年龄比较小的孩子 ， 不能配合手术前的各种斜视度数的检查：因为不能准确设计手术 ， 通过配戴三棱镜保护孩子的双眼视功能发育 。作为手术前的一种过渡性治疗 。
四、斜视度数不稳定的患儿：术前检查发现患儿斜视度不稳定 ， 无法准确手术时 ， 可以给孩子试戴不同度数三棱镜 ， 进行耐受实验 ， 帮助确定手术方案 。
五、特发性眼球震颤：眼球震颤伴有斜视、代偿头位的孩子 ， 可以通过配戴三棱镜改善代偿头位 。
六、不适合进行斜视手术的、特殊类型斜视：有症状的隐斜视、辐辏功能不足或辐辏麻痹、眼球后退综合症、外伤所致的麻痹性斜视等等 。
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三棱镜本身有一定局限性 ， 比如镜片厚重 ， 一只眼上只能配7△以下的度数 ， 视物变形 。这些问题也限制了三棱镜在临床上的使用 。近年来引进了一种膜状压贴三棱镜 ， 是一种特殊的塑料薄膜 ， 只有0.5mm厚 ， 压贴在普通镜片上即可 。使用这种压贴三棱镜 ， 单眼可矫正的斜视度数达30△ 。由于棱镜的反射作用 ， 配戴大度数的膜状压贴三棱镜会造成中心视力下降 ， 在临床上不能完全替代传统的三棱镜 。毕竟这一技术弥补了玻璃或树脂三棱镜材质上的不足 ， 使得三棱镜在矫正斜视方面的应用范围更加广泛 。
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