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中耳炎怎么检查，中耳炎需要做什么检查

生活经验中耳炎

中耳炎怎么检查
通过“拔瓶塞声”来检查，分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响 。也可以通过“鼓膜”来检查，具体表现：松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小 。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红色或琥珀色，光锥变形或移位 。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状 。
中耳炎需要做什么检查需要做以下检查：
1、在直视或耳内窥镜直视下检查鼓膜形态和色泽：例如常见化脓性中耳炎会在外耳道观察到大量脓性分泌物，清理耳道以后可以看到鼓膜穿孔，透过穿孔鼓膜还可以看到中耳鼓室是否存在肉芽或胆脂瘤等情形 。分泌性中耳炎可以看到鼓膜内陷，光锥缩短，透过菲薄的鼓膜还可以看见中耳鼓室内是否存在积液，急性中耳炎可以看到鼓膜呈现红色充血状态 。
2、听力学检查：常见化脓性中耳炎和分泌性中耳炎，听力曲线都呈现传导性耳聋的特点 。
3、影像学检查：中耳乳突CT检查可以明确中耳鼓室和乳突的病变情况和范围 。
中耳炎需要做哪些检查 多少钱中耳炎分为很多种，需要做的检查有相同的部分，也有特殊的部分 。
常见的检查包括：纯音测听，声导抗、声反射、音叉检查、ABR、ASSR、OAE、电耳镜检查、耳显微镜检查、耳内镜检查、耳部CT检查(平扫+增强)，耳部MRI检查(平扫+增强)等 。这些检查的选择和应用取决于中耳炎是何种类 。中耳炎包括：分泌性中耳炎；化脓性中耳炎，急性、慢性（静止期、活动期）；中耳胆脂瘤；特殊类型中耳炎，艾滋病性中耳炎、梅毒性中耳炎、结核性中耳炎、真菌性中耳炎、坏死性中耳炎、放射性中耳炎、气压性中耳炎 。是否存在中耳炎并发症 。包括：颅外，颞骨外，耳周骨膜下脓肿，Bezold脓肿，Mouret脓肿；颞骨内，周围性面神经麻痹、迷路炎（迷路瘘管，化学系迷路炎）、岩尖炎；颅内，硬膜外、下脓肿、脑膜炎-脑积水-脑脓肿（大脑、小脑）、乙状窦血栓性静脉炎 。因此具体如何选择检查，需要结合病史、诊断来具体分析 。
中耳炎需要做什么检查耳镜检查
通过电耳镜或纤维耳镜观察鼓膜 。明确是否有鼓膜肿胀、充血、内陷及色泽变化 。
急性中耳炎
时，鼓膜充血、红肿；慢性中耳炎
时，鼓膜可见穿孔，伴或不伴活动性排脓；分泌性中耳炎
时，鼓膜多内陷且颜色呈橘色，部分患者可通过鼓膜看到“液平” 。
咽鼓管检查
医生嘱咐患者做吞咽动作，或者嘱患者捏鼻鼓气，同时通过耳镜评估鼓膜活动度，来判断咽鼓管功能 。或者通过向咽鼓管的咽口吹气，通过气流声来判断咽鼓管通畅性 。
鼓膜穿孔
时，则通过鼓室滴药、咽鼓管造影等方法，了解咽鼓管的排液功能 。
听力学检查
声导抗仪检测
平坦型曲线（B型）多见于分泌性中耳炎 。C型曲线多提示咽鼓管功能不良 。此外，压力数值也可以帮助判断咽鼓管的功能情况 。
纯音听力测试
用来鉴别传导性、感音性，还是混合性的听力损失 。
鼓气耳镜观察
通过鼓气耳镜检查，有助于诊断有无中耳积液，并利于评估咽鼓管功能 。
鼓室穿刺检查
是明确有无中耳积液，并进行细菌病原学检测的首选方法 。
颞骨高分辨率CT
通过对鼓窦、乳突气房等结构的扫描，可以明确中耳炎病变的范围，及有无听骨链的破坏，有无颅底骨质的破坏吸收等征象，对手术有较大指导意义 。

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