弱精子症是男性不育最常见的类型之一，是复杂多因素作用的结果 。左卡尼汀是现今临床治疗弱精症、畸形精子症、胎停育（改善男性精子DFI水平）比较常用的西药，也是不育症治疗的“万金油”（男性相关的不育症都可使用） 。国产左卡尼汀、进口左卡尼汀、勃锐精的主要成分是相似的，但是价格相差悬殊，如何合理的选择呢？咱们今天仔细分析一下 。
左卡尼汀是左旋肉碱类药物，在附睾组织中含量丰富，参与精子的能量代谢，为精子运动提供能量，是精子在附睾中成熟和获得运动能力的重要物质，可有效提高附睾中精子的活动能力和授精能力 。
人体左卡尼汀主要来源于饮食摄取和自体合成，主要来源为红色肉类，山羊肉中含量最高 。
进口的和国产的左卡尼汀有什么区别？没有什么区别！两者的成分是一样的，都是左卡尼汀 。在决定疗效的药物血浆浓度上，国产左卡尼汀0.5g最大血药浓度48.5μmol/L，进口左卡尼汀1.0g最大血药浓度80.0μmol/L，两者相同剂量的最大血药浓度是一样的 。
勃锐精和左卡尼汀有什么区别？勃锐精是复合肉碱制剂，成分是左旋肉碱、乙酰左旋肉碱和锌、硒、辅酶Q10、果糖、维生素D、维生素C等有利于精子的元素，主要成分是左旋肉碱和乙酰左旋肉碱，每包含10mg左旋肉碱和5mg乙酰左旋肉碱 。而左旋肉碱就是左卡尼汀，乙酰左旋肉碱相较于乙酰肉碱有更高的血药浓度 。
【勃锐精的功效和作用】综合分析来看，进口左卡尼汀和国产的在药效上没有太大的区别 。而勃锐精由于含有复合肉碱和相关的微量元素，相对于左卡尼汀，提高精子的活力效果会更好一些，但是勃锐精的价格相对于国产左卡尼汀要高得多，药物的性价比较低 。
希望以上分析，对有相关需求的朋友有一定的参考价值 。
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本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心 在读研究生 周波 撰写，指导老师——生殖中心副主任医师 蒋平 。未经授权，请勿转载 。
安徽中医药大学第一附属医院“生殖医学中心”是安徽省首家以中医为特色，集“孕前调理—中西结合辅助生育—孕后保胎”于一体的综合性生殖医学中心 。该中心在妇科—产科—生殖的综合构建下，坚持中西结合及微创外科个性化治疗男女不孕不育症、胎停育（习惯性流产、生化妊娠）及妇科、男性疾病 。
