精神专科医院里，目前处方量可用最高的抗抑郁药（不分先后）：草酸艾司西酞普兰（也叫艾司西酞普兰）、舍曲林、文拉法辛（也叫万拉法辛）、米氮平等 。
草酸艾司西酞普兰：商品名叫来士普（进口药）、百洛特或百适可（这两种均为国产药） 。
主要优势：治疗有效率是所有抗抑郁药物里最高之一，副反应和药物相互作用在所有抗抑郁药物里面，是相对最少之一，耐受性非常好 。这里的药物相互作用的意思，是联合其它类型药物一起服用时，药物之间的相互影响 。不仅用于抑郁障碍，也常常用于焦虑障碍 。而且此药也经常用于青少年患者中，注意要防止转躁 。
缺陷在于，强迫症患者很少首选它 。
常用剂量10-20mg/日，对青少年儿童有时候可以5mg开始，逐渐根据病情再调整剂量 。
舍曲林：商品名叫左洛复（进口药），国产药有盐酸舍曲林片或盐酸舍曲林胶囊等 。
主要优势：治疗有效率较高，副反应和药物相互作用较少，不仅用于抑郁障碍，也常常用于焦虑障碍，并且是强迫症治疗的首选药物之一 。而且，这个药可用于较低年龄段的儿童青少年患者（注意要防止转躁），有心脏问题的患者经常会首选它，其安全性很高 。另外，可作为非典型抑郁障碍（睡眠过多、饮食过多、情绪不稳等）的一线选择 。在双相抑郁患者中，有时候会选择适量的舍曲林来缓解严重的抑郁 。
缺陷：部分患者服用舍曲林后，刚开始几天会出现更加明显的焦虑、激越等，如果尚能耐受，一般坚持1-2周就逐渐缓解了，不能耐受时其实立即就医，联合安定类抗焦虑药物即可缓解，但很多患者会立即停用 。另外一个更容易引起焦虑、激越的抗抑郁药物，是帕罗西汀，商品名叫赛乐特，下面会再介绍 。
【十大抗抑郁药物排名 抗组胺药有哪些】舍曲林常用剂量50-百思特网200mg/日，对青少年儿童有时候可以25mg开始，逐渐根据病情再调整剂量 。用于强迫症治疗时，舍曲林的剂量一百思特网般偏大，国外甚至会用量超过国内说明书的最大剂量200mg/日 。
文拉法辛：盐酸文拉法辛缓释胶囊，商品名叫怡诺思（进口药），国产药有博乐欣等 。
主要优势在于：和上述两种药物作用机制不同，它是双受体作用 。有认为可能对于迟滞性抑郁障碍、非典型抑郁障碍、伴有躯体症状、乏力和疼痛的抑郁障碍效果更好 。当SSRI药物（草酸艾司西酞普兰、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀和氟伏沙明等）疗效不够好时，可换用文拉法辛，是难治性抑郁障碍的首选之一 。不仅用于抑郁障碍，也常常用于焦虑障碍 。
和文拉法辛属于一类的度洛西汀（欣百达），也常常首选用于治疗那些伴有躯体疼痛、神经性疼痛、纤维肌痛的患者 。
缺陷在于：有高血压问题和心脏问题的患者需要注意，此药一般不作为首选，即使使用也要谨慎 。因为是缓释胶囊，不可掰开吃 。
米氮平：商品名叫瑞美隆（进口药），国产也有各种商品名 。
主要优势：对伴有失眠的抑郁障碍患者可首选，它有镇静助眠、抗焦虑作用 。在所有抗抑郁药物中，它的性功能方面影响可能最小，甚至可能对性功能有改善作用，特别注重有性功能不良反应的抑郁障碍患者可以选择 。可增效其它抗抑郁药物的疗效，在其它抗抑郁药物单药治疗效果不够好时，经常可联用它 。
缺陷：相对于其它抗抑郁药，有更高的几率出现食欲增加、体重增加、过度镇静、头晕等 。伴有心肝肾功能损害的患者，要慎用，或者采用较低的剂量 。伴有高脂血症、糖尿病、肥胖的患者，需要合理使用 。
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