(三)心脏损害
心脏是人体的发动机 , 血液由此泵到全身各处 , 要是心脏坏了 , 就比较难修了 。由于心脏在不停地活动 , 所以心脏的损害就难以衡量监测 , 我们知道抗肿瘤药物用的总剂量越多 , 对心脏产生损害的可能性就越大 。最常见的心脏损害药物为蒽环类 , 其余的抗肿瘤药物 , 如曲妥珠单抗 ( 靶向药物 )、环磷酰胺(烷化剂)等出现心脏损害较少 , 在蒽环类药物使用过程中 , 对老化的发动机(心功能较差 , 有较高的心脏损害风险) , 需要预防性使用一 些保护剂 , 阻隔一下药物对机器的损害 。一般来说心脏的损害常发生在化疗完成后一年内 , 急性和亚急性心脏毒性 , 较少见 。早期的心脏损害常常难以被发现 , 所以我们需要定期随访 , 动态评估心脏功能 , 预防性使用心脏保护剂 , 减少药物心脏损害 。
总之 , 在抗癌药物的使用期间 , 不可避免地对肝、肾、心脏产生一定的损害 , 我们能做的就是合理评估身体情况 , 选择合适的抗肿瘤药物 , 我们要配合医生做到以下防护措施:
——在化疗期间 , 需坚持监测肝肾功能;
——术后定期随访;
——如原患有肝肾疾病 , 如慢性肝炎 , 需维持治疗;
——提示有较高心脏损害风险的患者 , 需预防性使用心脏保护剂 。
医生说
乳腺癌是一种全身性的疾病 , 需要手术、化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗等综合治疗 , 这些治疗不可避免地会带来一定的不良反应 , 对身体产生一定影响 。然而 , 并不是每个患者在治疗过程中都会出现上述不良反应 , 这些不良反应都是可以预防或是可以治疗的 , 给身体带来的损伤也基本都是可逆的 。过分的担忧和恐慌是没有必要的 , 只要及时与专科医生沟通病情 , 好好配合医生治疗 , 基本上是可以顺利度过整个治疗过程并取得良好疗效的 。
名誉主编:江泽飞 尉承泽
主编:郝晓鹏 王涛 王建东 张少华
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