#清风计划#宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤 ， 近年来其发病趋势呈年轻化、低龄化 。在众多癌症中 ， 宫颈癌是目前唯一明确致病因的癌症 ， 即高危型HPV病毒的持续感染 。
对于高危HPV病毒感染并已经发生宫颈病变（CIN）的患者来说 ， 常会面临行宫颈环切电切术（LEEP锥切）的建议 ， 那么什么情况下需要leep锥切？锥切后是不是就可以避免再次发生CIN的情况 ， 就无需再担心了呢？
先来了解一下LEEP是什么？LEEP锥切 ， 是采用高频无线电刀产生的超高频电波 ， 在接触身体组织的瞬间 ， 由组织本身吸收电波产生高热 ， 使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的 ， 但不影响切口边缘组织的病理学检查 。由于LEEP锥切治疗宫颈病变操作简单 ， 手术时间短 ， 术中出血少 ， 患者恢复快 ， 因此成为现在临床操作中治疗CIN病变的常规方法 。
虽然这听起来好像不错 ， 但是 ， LEEP锥切术后存在病灶残留或复发风险又是怎么一回事呢？L百思特网EEP术主要针对的是病变部位 ， 把宫颈表面的基底上皮细胞切掉 ， 这时人体宫颈管部位对外界微生物的抵抗力就会变弱 ， 因为基底组织暴露了 ， 而基底上皮又是我们人体抵抗外界微生物的一个最后屏障 ， 切掉这个屏障后 ， 宫颈术后一段时间的状态就会非常脆弱 ， 这时病毒如果还存在 ， 而这个屏障又没有了 ， 容易导致部分人的高危HPV病毒潜伏更深 ， 发展更快 ， 所以 ， 对于一部分人来说 ， 即使做了切除术 ， 也可能会再次进展到严重的病变阶段 。
当患者的病灶比较小 ， 切的深度也足够广时 ， 可能会把肉眼所见的坏死病灶一次切除掉 。但这种切除只是把病毒感染引起的病灶切除掉 ， 但病毒感染通常是蔓延的 ， 整个宫颈管、宫颈表面都有可能被感染 ， 同时病毒本身不为肉眼所能看见 ， 可见的是病变部位 ， 所以LEEP刀针对病灶切掉了 ， 但病毒不一定能清除干净 。
我想提醒大家的是不仅LEEP术后存在复发的可能 ， 就连子宫全切也不能保证 ， 因为子宫全切也只是针对病灶进行的 ， 如果切除后残端或阴道外阴等仍有病毒感染 ， 这些相关感染的部位也百思特网依然有病变甚至癌变的机率 。这也就解释了为什么LEEP术后复发率较高的原因 。研究表明CIN患者LEEP术后 ， 进行至少1年的随访 ， 复发率为12% 。CINⅡ、Ⅲ级患者LEEP术后随访 ， 2年内复发率达30% 。
宫颈是一个内在的结构 ， 其一生可承受最大程度的LEEP切除不能超过3次 ， 但很多患者锥切3次后仍有高危HPV病毒 ， 而且再次导致病变的患者百思特网 ， 最终只能摘除子宫 。在我门诊中也经常见到LEEP锥切两次的女孩子还未生育过 ， 经过多次的LEEP锥切后宫颈口形态乱七八糟 ， 很多时候都无法正常找到宫颈口 ， 令人痛心 。
【宫颈环切术后多久可以同房 环切手术是什么】而子宫摘除后很多患者都会伴随一些不适症状 ， 因为子宫摘除后 ， 整体的盆腔组织 ， 它的完整性就被破坏掉 ， 我们本来“各执其位”的内脏器官会因为一个子宫部位的缺失而发生移位及下垂 。因此很多切除子宫的女性在日常生活中会长期伴随疼痛 ， 主要是因为摘除手术造成了众多神经的损伤 ， 这种影响会涉及到坐卧行走等多方面 ， 腰部到腿部的疼痛感常出现于子宫摘除的女性生活中 ， 不仅影响其生活质量 ， 而且有80%左右的女性会发生性格上的变化 ， 焦躁情绪会明显增加 ， 这些变化都将影响到家庭的整体生活质量 。
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