温差较大 , 呼吸道疾病高发 , 孩子易抽风 。提前准备 , 才能处乱不惊 。本文作者系西安交通大学医学院第二附属医院 小儿内科 刘海燕
急诊室的故事
昨晚值班 , 与抽风“干”上了 。半夜里 , 先是个四岁孩子 , 收住入院 。接着是凌晨六点半 , 一个10岁女孩睡梦中忽然抽风发作被120送至急诊科 , 接到会诊电话 , 我迅速从睡梦中清醒 , 冲向急诊 , 在急诊护士配合下完美完成抢救 , 孩子清醒 。
近期天气突变 , 早晚温差较百思特网大 , 是呼吸道疾病高发的季节 。最近 , 我们科室收了不少抽风的孩子 , 其中不少孩子是第一次抽风发作 , 这让父母焦虑万分 , 惊慌失措 。
孩子抽风是儿科常见的一种急症 , 医学上称为“惊厥” 。引起抽风的原因很多 , 常见的疾病有高热惊厥 , 癫痫 , 脑炎等 。如果孩子抽风发作 , 家长怎么办?下面以最常见的高热惊厥为例 , 给家长们讲讲一些处理的方法 。
什么是抽风?
病儿抽风时 , 意识突然消失 , 双眼上翻、凝视或斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动 , 一次发作可由数秒至数分钟 。有些孩子伴有口吐白沫或大小便失禁 。抽风停止后 , 绝大多数(严重脑炎患儿除外)孩子会恢复意识 , 但是会感觉疲惫 , 乏力 。
很多疾病都可以引起儿童抽风 , 但总的可分为发热性抽风和无热性抽风两类 。
儿科比较常见的发热性抽风以高热惊厥最多见 。孩子高烧后(>39℃)发生一次突然的抽风 , 我们称之为高热惊厥 。
表现为意识丧失、双眼上翻 , 牙关紧闭、四肢抽动 。一般多见于6个月-5岁的婴幼儿 。惊厥多发生于高热时 , 持续时间比较短 , 约2-3分钟 , 惊厥停止后 , 患儿也随之清醒 。一般情况下 , 在患病的过程中只抽一次 。
无热性抽风中 , “癫痫”的患儿比较多见 , 孩子有可能平时好好的 , 没有抽风病史 , 头颅CT检查正常 , 需要做脑电图加以确诊 。
孩子出现抽风时该如何做呢?
1
不要慌忙抱起孩子 , 应将患儿迅速摆成侧卧位 , 这样做可避免患儿呕吐时发生窒息的危险 。
2
如发现患儿发热 , 应迅速解开孩子衣服 , 以便孩子呼吸顺畅和散热 。
3
抽风时 , 患儿意识不清 , 不要口服喂退烧药 , 可在患儿肛门内放入退热栓 , 同时用温毛巾擦拭孩子头颈部和四肢(不擦前后心)协助降温 。
4
当孩子抽风停止后 , 立即送孩子去医院 , 如果抽风超过5分钟还未停止 , 不要等待 , 可打120护送孩子就近入院 。
抽风时 , 家长错误的做法
孩子惊厥发生时 , 家长常常十分惊慌 , 不知所措 。一些家长用力掐孩子人中 , 这样做是不合理的 , 因为常常没有效果 , 而且还会把孩子幼嫩的皮肤掐破 。
有些家长 , 甚至医护人员会担心孩子抽风时咬到自己的舌头 , 会刻意地将压舌板或者筷子等物体放进孩子嘴里 , 这样做也是错误的 。抽风时 , 孩子牙关紧闭 , 不会给自己造成伤害 , 家长或者医护人员的上述行百思特网为 , 反而极有可能导致孩子口腔黏膜损伤 , 舌头损伤 , 甚至牙齿脱落 。
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