肋骨骨折后遗症（肋骨骨折怎么办？）
说到骨折
大家第一时间想到的都是去骨科 。
那么如果是肋骨骨折了呢？也是去骨科吗？
其实 ， 肋骨骨折应该到胸外科！
肋骨是人体数量最多的骨头 ， 左右胸壁各有十二根 ， 起到支撑胸廓以及保护胸廓内脏器的作用 。因此 ， 在受到胸部外伤时 ， 肋骨最先受到冲击 。
来自顺德的刘伯 ， 两周前不小心摔了一跤 ， 出现右侧胸痛 ， 气短、胸闷 ， 不能行走 ， 也百思特网不能平躺睡觉 ， 更不敢咳嗽 。在当地医院保守治疗几天后 ， 病情并没有好转 ， 且进一步加重 ， 别说起床 ， 甚至连翻身都非常困难 。
为求进一步诊治 ， 在朋友帮助下 ， 刘伯转入佛山市第一人民医院胸外科求医 ， 入院检查 ， 患者右胸部有约105cm瘀斑 ， 稍肿胀 ， 压痛明显 。CT检查提示右侧肋骨第4～8均有骨折 ， 其中多根是多处骨折 ， 而且合并了血胸、肺挫伤 。
古卫权主任与团队详细讨论 ， 认为患者病情十分严重 ， 保守治疗难以缓解病情及康复 ， 决定尽快行手术治疗 。经过充分的术前准备 ， 古主任在全麻下为刘伯进行了右侧肋骨骨折切开复位内固定百思特网术 ， 并在胸腔镜直视下清除了大量的胸腔内积血 。
术后第2天 ， 刘伯就可以自行起床了 。复查胸部CT显示 ， 错位的肋骨都得到了完美的复位固定 ， 胸腔积液也基本全部消失 。进过积极抗感染治疗 ， 第5天就痊愈出院了 。
1、什么是肋骨骨折？百思特网
据古卫权主任介绍 ， 肋骨骨折是指由于直接或间接的暴力外伤 ， 导致肋骨的完整性和连续性中断的胸部损伤 。老年人发病率较高 。
疼痛是典型症状 ， 且随咳嗽 ， 深呼吸或身体转动等而加重 ， 患者不敢咳嗽 ， 痰潴留 ， 容易引起下呼吸道分泌物梗阻 ， 和肺部感染等并发症 。若胸膜穿破则会出现气胸、血胸等 ， 伴不同程度的呼吸困难 。
受伤的胸壁局部有时肿胀 ， 按之有压痛 。用手挤压前后胸部 ， 局部疼痛加重甚至产生骨摩擦音 ， 即可判断肋骨骨折 ， 影像学检查有助于确诊 。
2、什么是连枷胸？
多根多处肋骨骨折后 ， 局部胸壁失去了完整肋骨的支撑而软化 ， 出现反常呼吸运动 ， 即吸气时软化区的胸壁内陷；呼气时软化区的胸壁向外鼓出 ， 这类胸廓又称连枷胸 。
如果胸壁软化区范围较广泛 ， 在呼吸时两侧胸腔内压力不平衡 ， 使纵隔随呼吸而左右来回摆动 ， 影响静脉血液回流 ， 造成循环功能紊乱 。
3、如何治疗？
一般情况下 ， 肋骨骨折是具有自我愈合的能力的 ， 如果单纯出现了骨裂 ， 骨折错位不明显 ， 没有对周围的软组织尤其是肺造成损伤 ， 通过保守治疗如卧床休息、补液、镇痛、绑胸带临时固定 ， 一般可以自愈 。
连枷胸患者出现明显呼吸困难 ， 应及时气管插管进行机械通气 。存在血胸、气胸的患者 ， 应及早进行胸腔闭式引流 ， 改善呼吸功能 。
但是 ， 如果骨折了好几根 ， 已经完全错位的、多发的肋骨骨折是不能够自愈的 ， 因为完全错位的肋骨骨折其断端是无法相对生长的 ， 放任不管只会更加严重 ， 需要手术治疗 。
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