脂溢性皮炎治疗全攻略 脂溢性皮炎怎么治疗

脂溢性皮炎怎么治疗(脂溢性皮炎治疗全攻略)
脂溢性皮炎(SD)是一种慢性、复发性炎症性皮肤病 。症状特点为:在红斑的基础上常伴有脱屑和瘙痒 。好发部位为:头皮、面部、胸部、背部、腋窝和腹股沟区域 。


脂溢性皮炎是无法治愈的,治疗的重点是清除疾病体征;改善相关症状;并通过长期治疗维持缓解 。治疗方法主要是三方面:抗炎、抗真菌和抗角质 。
一、头皮脂溢性皮炎的治疗


头皮部位因为有头发的关系,药膏使用不太方便,当然如果你是光头那么可以享受更丰富的治疗方法,具体参考后面介绍的身体部位脂溢性皮炎治疗 。头皮脂溢性皮炎治疗以各种洗剂为主 。
1、2%酮康唑洗剂
作用机制:抗真菌,抑制马拉色菌细胞壁合成 。
用法:当作洗发液使用,应停留在头发上5-10分钟后再冲水;每周至少使用2-3次或者每天使用 。可能需要数周的时间才能明显见效 。
副作用:少见,不足 1%的患者出现接触性皮炎,表现为一定程度的瘙痒、烧灼感;大约3%的患者出现头发、头皮干燥,如果出现可以配合使用护发素 。


2、2.5%二硫化硒洗剂
作用机制:抗角质,同时有一定抗真菌作用 。
用法:与酮康唑洗剂相同 。
副作用:约3%的患者出现接触性皮炎 。可能发生一定程度的头皮染色 。


其它有一定作用的洗剂还包括:1%吡硫翁锌,4%煤焦油,1.5%环吡酮胺等 。其中可能酮康唑洗剂效果最为确切,但是同一种洗剂长时间使用后效果可能下降,可以每个月更换交替使用以保持效果 。治疗效果很好的情况下逐渐降低洗剂使用频率,维持改善 。
对于比较严重的头皮脂溢百思特网性皮炎,可以使用复方洗剂,如同时含有酮康唑和糖皮质激素的康王 。
或者更为有效的单独配合外用糖皮质激素,比如哈西奈德溶液,涂在局部皮疹最为严重的部位,每天2次,症状缓解后停用 。


注意激素不应使用时间太久 。另外如果头皮结痂较厚可以在以上治疗基础上配合使用水杨酸洗剂,起到软化头皮增加疗效的作用 。
二、面部脂溢性皮炎的治疗常见于面颊、鼻翼、眉毛部位,表现为红斑基础上的脱屑,可伴有瘙痒 。




治疗常用方法包括:
1、外用糖皮质激素
面部因为皮肤柔嫩,只能使用弱效的激素,比如地奈德或者丁酸氢化可的松乳膏 。
作用机制:强效抗炎 。
用法:每天2次,用于患处,一般连续使用不超过1-2周 。
副作用:长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、多毛症和色素减退 。


2、外用钙调磷酸酶免疫抑制
常用的就是吡美莫司乳膏或者他克莫司软膏 。
作用机制:抑制T淋巴细胞产生细胞因子,从而起百思特网到抗炎作用 。
用法:每天2次,用于患处,症状较重者可能需要连续使用4周以上明显见效 。与外用激素有基百思特网本相当的效果,但是副作用更为少见,可以更长时间的使用 。
副作用:在使用初期可能有瘙痒、烧灼感、刺激等不适 。长期使用可能增加皮肤恶性肿瘤和淋巴瘤风险,但是此项副作用并未得到完全证实,尤其是用于治疗脂溢性皮炎这种疾病,小面积使用时,可能不足以引起严重后果 。


3、外用抗真菌药膏
常用的比如2%酮康唑软膏,或者咪康唑,注意不要购买复方成分的,复方成分的一般同时含有强效激素,不适合用于面部 。
作用机制:抗真菌 。
用法:每天2次,用于患处 。效果可能弱于外用激素和钙调磷酸酶免疫抑制 。适合程度比较轻微的面部脂溢性皮炎 。

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