孕妇在孕期要做b超和胎儿异常检查 。有些孕妇的检查单会提示胎儿有脑积水 。看到报道后,胎儿能否留下来往往会让孕妈和家人非常纠结和心疼 。脑积水的原因是什么?做b超时通过测量侧脑室的宽度来判断胎儿脑积水 。侧脑室宽度超过1cm,常可发生脑积水 。胎儿脑积水是一种常见病,是先天性脑室系统发育不良、脑脊液循环不良、脑室系统畸形扩大的表现 。典型表现为胎头进行性增大、脑脊液回路循环不良、脑室系统扩张、脑脊液积聚、脑积水 。如果脑积水持续到胎儿出生后,可能会引起大脑发育缓慢、四肢无力、痉挛性瘫痪、智力低下等并发症 。引起胎儿脑积水的因素很多,包括遗传因素、先天性发育不良、胎儿基因突变、环境关系、病毒感染、孕期用药不当、某些疾病感染等,这些都是胎儿脑积水的原因 。胎儿脑积水多由先天性发育不良或病毒感染引起 。胎儿心室连接处或导管畸形,可导致脑脊液循环不畅,因积聚而出现脑积水 。此外,如果母亲在孕期感染病毒,会引起脑脊液循环异常和脑积水 。胎儿发生脑积水后,需要进一步检查脑实质是否有器质性病变或其他结构畸形 。建议孕期做MRI,进一步确定胎儿是否存在脑积水 。如果胎儿被诊断为脑积水,下一步的治疗要根据目前的胎龄和脑积水的具体程度来决定 。如果是单一脑积水,就要看脑室是否继续扩大 。一般积水量在1.5 cm以下,属于中度脑积水,产前检查各方面正常 。有时并不影响出生后智能神经的发育,可以考虑留下,但要注意观察,定期进行三维或四维彩超复查 。如果胎儿侧脑室宽度大于1.5 cm,胎儿脑积水可能比较严重,通常需要产前诊断 。如果产前诊断确诊为重度脑积水,一般建议及时引产 。
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