各家论述①《本草衍义补遗》:"柏叶,补阴之要药,其性多燥,久得之,大益脾土,以滋其肺 。"
②《本草经疏》:"侧柏叶,味苦而微温,义应并于微寒,故得主诸血崩中赤白 。若夫轻身益气,令人耐寒暑,则略同于柏实之性矣 。惟生肌去湿痹,乃其独擅之长也 。"
③《本草汇言》:"侧柏叶,止流血,去风湿之药也 。凡吐血、衄血、崩血、便血,血热流溢于经络者,捣汁服之立止;凡历节风痱周身走注,痛极不能转动者,煮汁饮之即定 。惟热伤血分与风湿伤筋脉者,两病专司其用 。但性味苦寒多燥,如血病系热极妄行者可用,如阴虚肺燥,因咳动血者勿用也 。如痹病系风湿闭滞者可用,如肝肾两亏,血枯髓败者勿用也 。"
④《药品化义》:"侧柏叶,昧苦滋阴,带涩敛血,专清上部逆血 。又得阴气最厚,如遗精、白浊、尿管涩痛属阴脱者,同牛膝治之甚效 。"
⑤《本经逢原》:"柏叶,性寒而燥,大能伐胃,虽有止衄之功,而无阳生之力,故亡血虚家不宜擅服 。然配合之力,功过悬殊,如《金匮》柏叶汤,同姜、艾止吐血不止,当无此虑矣 。若《济急方》同黄连治小便血;《圣济总录》同芍药治月水不断,纵借酒之辛温,以行苦寒之势,但酒力易过,苦寒长留,每致减食作泻,瘀积不散,是岂柏叶之过欤?"
临床应用①治疗急、慢性细菌性痢疾
将侧柏叶晒干或焙干后研成粗末,加入18%的酒精,以浸漫药粉为度,浸泡4昼夜,滤取浸液 。每次50毫升(儿童酌减),日服3次,7~10天为一疗程 。共治114例,治愈100例,治愈率87.7% 。实验证明,本浸剂有较好的抑菌或杀菌效果 。如经煮沸、高压消毒,或加防腐剂,则会影响疗效 。
②治疗慢性气管炎
取侧柏叶3700克,水煎浓缩成1:2的稠膏;另用侧柏叶300克研成细粉,拌入稠膏中,烘干,压制成片,每片重0.5克 。每日3次,每次4片,饭后服,连服10天为一疗程 。或用侧柏叶、鼠曲草(即佛耳草)各1.5两,制成片剂,一日分三次饭后服,连服10天为一疗程 。疗效:㈠单纯型:用单味片剂治疗538例,近期控制28例(5.2%),显效70例(13%);复方片剂治疗395例,近期控制1S例(3.8%),显效54例(13.7%) 。㈡喘息型:用单味片剂治疗179例,近期控制7例(4%),显效37例(20.6%);复方片剂治疗235例,近期控制6例(2.3%),显效29例(12.3%) 。副反应有上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐、胃纳不佳、咽干、头晕等,不需处理,短时间内能网自行消失 。少数病员曾出现皮疹瘙痒或眼睑、面部、下肢浮肿,可能系药物过敏反应,停药后即自行消失 。
③治疗肺结核
㈠静脉点滴:100%侧柏叶注射液20~30毫升加入10%葡萄糖溶液150毫升中,1小时左右滴完;㈡静脉注射:100%侧柏叶注射液20~30毫升加入10%葡萄糖溶液30毫升中,15分钟左右注射完毕 。64例患者经治1个月以上,临床治愈9例,显著好转6例,好转32例,无变化12例,恶化5例 。疗程一般为2个月,对新鲜结核病灶和浸润期疗效较好,对陈旧性结核及厚壁纤维空洞型疗效较差 。应用过程中未见毒性反应 。
④治疗百日咳
用新鲜侧柏叶(连幼枝)1两,加水煎成100毫升,再加蜂蜜20毫升 。如用干品,则每两煎成150毫升,另加蜂蜜30毫升 。剂量:1岁以内每次10~15毫升,1~3岁15~30毫升,4岁以上30~50毫升,均日服3次 。视病情需要连服1~3周 。治疗越早,疗效越高,疗程亦短 。配制本剂时可酌加防腐剂,否则超过4天即转酸味或起白沫 。侧柏以新鲜者效果较佳 。
⑤治疗溃疡病并发出血
剂型与服法:㈠煎剂:侧柏叶5钱,加水300毫升,煎成150毫升为1次量,日服3次 。㈡粉剂:以侧柏叶研末焙制而成,每次3克,日服3次 。除服药外,仍采用一般内科保守疗法,如静卧、保暖及流质饮食等 。疗效:治疗胃及十二指肠溃疡出血50例,大便潜血平均3.5天转阴 。对合并动脉硬化或高血压的患者,止血亦较迅速 。除个别服药后有恶心外,一般无不良反应 。对照病例采用胃病饮食、补液、输血、镇静及凝血剂等,其大便潜血转阴时间平均为4.5天 。有人认为侧柏叶对溃疡病合并出血的疗效超过乌贼骨与白及粉 。
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