甲状腺肿瘤什么原因引起的
甲状腺肿瘤是日常生活中常见的一种疾病 , 由于症状明显 , 所以很容易被人们发觉 。那么到底什么是甲状腺肿瘤呢?甲状腺肿瘤又是由什么原因引起的呢?
【甲状腺肿瘤什么原因引起的】什么是甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见 。症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难 。甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说 , 单个肿块 , 生长较快的恶性可能性大 , 年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大 。由于症状明显,患者一般都能及时就诊 。
甲状腺肿瘤的病因
1、碘与甲状腺癌
碘是人体必需的微量元素,一般认为,碘缺乏是地方性甲状腺肿,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高 , 刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加 , 目前意见尚不一致,但多为滤泡状甲状腺癌,不是甲状腺癌最多见的病理类型—乳头状甲状腺癌,而在非地方性甲状腺肿流行区 , 甲状腺乳头状癌占分化良好甲状腺癌的85%,碘盐预防前后甲状腺癌的发病率无明显变化 , 实施有效的碘盐预防后甲状腺乳头状癌的发病比例增高,含碘很高的食物摄取较多,高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率 。
2、放射线与甲状腺癌
用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素 , 由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变 。
在临床上,很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关 , 在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌,这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛,放射线是一种附加刺激,易促发其肿瘤的形成 。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见 。
3、促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌
甲状腺滤泡高度分化,有聚碘和合成甲状腺球蛋白的功能,TSH还通过cAMP介导的信号传导途径调节甲状腺滤泡细胞的生长,可能发生甲状腺癌,血清TSH水平增高,诱导出结节性甲状腺肿,给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌 , 而且临床研究表明,TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用,但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实 。
4、性激素的作用与甲状腺癌
由于在分化良好甲状腺癌患者中,女性明显多于男性,因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视 , 临床上比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现,通常青年人的肿瘤较成人大,青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移或远处转移也比成人早,但预后却好于成人,也有经产妇 , 但10岁后女性的发生率明显增加 , 有可能雌激素分泌增加与青年人甲状腺癌的发生有关,故有人研究甲状腺癌组织中性激素受体,并发现甲状腺组织中存在性激素受体:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),而且甲状腺癌组织中ER 。但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论 。