原发性闭经的治疗

大家都知道，女性到了一定的年龄，会有闭经现象 。关于闭经，有些是营养不良引起的，有些是由于过度运动 。与普通闭经不同的是原发性闭经 。那么什么是原发性闭经？原发性闭经该如何治疗？
闭经的诊断询问病史及体检，除外器质性病变后诊断 。
步骤如下：首先区分是原发性闭经抑或继发性闭经 。若为原发性闭经，首先检查乳房及女性第二性征、子宫的发育情况 。
1.子宫功能检查
　?。?）子宫内膜活检或诊断性刮宫 。
　?。?）子宫输卵管碘油造影 。
　?。?）药物撤退试验：用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度 。
孕激素试验：出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为Ⅰ度闭经 。若无撤药性出血（阴性反应），应进一步行雌、孕激素序贯试验 。
雌、孕激素序贯试验：适用于孕激素试验阴性的闭经患者 。发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经，引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅰ度闭经，应进一步寻找原因 。无撤药性出血者为阴性 ， 应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经 。
2.卵巢功能检查
　?。?）基础体温测定
　?。?）阴道脱落细胞学检查 。
　?。?）宫颈粘液结晶检查 。
　?。?）激素测定：血甾体激素测定：包括雌二醇、孕酮及睾酮测定 。对雌激素试验阳性者，为确定原发病因在卵巢、垂体或下丘脑，需作血FSH、LH、PRL放射免疫测定 。
3.垂体功能检查催乳激素及垂体促性腺激素测定，PRL正常值为0～20μg/L，PRL25μg/L时称高催乳激素血症 。PRL升高者 ， 测定 TSH，TSH升高者，为甲状腺功能减退；若TSH正常，而PRL大于100μg/L时应行头颅MRI或CT检查，以排除垂体肿瘤 。PRL正常者 ， 则应测定垂体促性腺激素 。月经周期中FSH正常值为5～20U/L ， LH为5～25U/L.若FSH40U/L ， 提示卵巢功能衰竭；若 LH25U/L或LH/FSH比例为2～3时，应高度怀疑为多囊卵巢；若FSH、LH均5U/L ， 提示垂体功能减退病变可能在垂体或下丘脑 。
闭经的治疗
1.全身治疗：包括体质性治疗和心理学治疗 。
2.病因治疗 。
3.激素治疗 。Asherman综合症的治疗：子宫镜下分离粘连；大剂量雌激素和孕激素序贯治疗 。
【原发性闭经的治疗】发生闭经情况时应首先确定是否为原发性闭经，如果是 ， 则可采用全身治疗和病因治疗的方法 。发现自己患上了原发性闭经，不要感到害怕，多跟家人交流 。多跟医生交流 。积极配合治疗 。有一个好心态才是治疗的关键 。