三、婴儿吐奶的检查诊断
可以根据临床表现就可以作出诊断:
1、溢奶:是新生儿比较常见的一种正常生理现象 。正常新生儿出生后几周内常会有溢奶 , 一般表现为喂奶后的一种强烈的、无压力的.、非喷射性地从口边流出少量奶汁 。每天可溢奶一次或多次 , 但不影响生长 , 婴儿亦无其它不适或异常情况 。
2、先天性消化道畸形所致的病理性呕吐:情况较严重 , 次数频繁 , 呕吐量大 , 常呈喷射状 , 呕吐物中除进食的奶汁外 , 还会含有胆汁 , 或呕吐物为粪样液 。先天性畸形一般需手术治疗 , 药物治疗无效 。
3、小儿内科性疾病所致的呕吐:常常发病症状明显 , 呕吐一般不甚严重或间歇性发作 , 如新生儿窒息所致的脑水肿和颅内出血除呕吐症状外 , 常有呻吟、发绀、抽搐等症状;新生儿上呼吸道感染常有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状;败血症和脑膜炎常有反应差、精神萎靡、拒食、不动、黄疸等症状;肺炎常有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状 。
总之 , 婴儿出现了吐奶症状 , 如果呕吐严重或除了呕吐症状外还有上述的其它症状 , 则要考虑并非正常的生理性溢奶 , 而是病理性呕吐 , 要及时去看医生 , 以免耽误治疗或错过手术机会 。
四、婴儿吐奶的预防保健
1、要正确哺乳:提倡抱起喂奶 , 必须卧位哺乳时 , 采用头高脚低位 。母乳喂养者 , 每次哺乳前温开水擦洗乳头 , 并以四指托起乳房 , 拇指置于乳头上乳晕处 , 减慢乳汁的流出;人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具 , 奶液充满奶头后在给予哺乳 , 乳头孔不易过大 。哺乳后直立抱起并拍背 , 使新生儿将吞咽的空气排出 , 哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿
2、头侧俯卧:对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症 , 那么大多是胃食道返流 。可选择头高脚低侧卧位 , 以头部抬高15°为益;对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位 , 每次20分钟 , 每日2—4次 。但是俯卧期间一定有专人护理 , 防止呼吸暂停 , 这样可降低返流频率 , 减少呕吐次数 , 防止呕吐物误吸 , 避免吸入性肺炎及窒息的发生 。
3、创造良好环境:要加强体育锻炼 , 增强体质 , 生活规律 , 切忌暴饮暴食 , 尽量保持身心安静 , 进食时不要过于勉强 。同时保持环境清洁 , 患儿呕吐物及时处理 , 污染的衣服、床单、被子及时更换 , 以免继续刺激患儿 。呕吐时 , 应守护在其身边 , 给予精神安慰;呕吐后 , 及时帮助漱口 , 勤给患儿洗澡 , 清除因呕吐留在身体上的异味 。
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