新生儿腕带使用正确佩戴位置新生儿尤其是小早产儿,各器官功能发育尚未成熟,免疫功能低下,出生后需在保温箱内生活,是宝宝离开妈妈子宫后在外界生活的第二个“家” 。
新生儿监护室无家属陪护,腕带是识别新生儿身份的唯一凭证,新生儿监护室要求腕带佩戴率达到100% 。
保温箱内温湿度环境恒定,但护理人员的很多操作都需要扫描腕带进行核对,会频繁的开关箱门接触患儿,一方面无形中增加了医院感染的发生的机率,另一方面,外界的气流会随着箱门的开放快速进入到保温箱内,对早产儿来说是一个很大的刺激,不利于患儿恢复 。
那么,怎样做即可以进行PDA扫描核对,又可以减少开关保温箱门的次数呢?新生儿室的护士们头脑风暴,对这一问题进行了改进 。
腕带如果在保温箱外面,不就可以不用开箱门了吗,但腕带不佩戴在新生儿身上,会存在很多安全隐患 。针对这个问题,护士们用宽1.5厘米的弹力带,根据患儿肢体围度自已缝制弹力圈,大小以不脱落、不影响肢体血运为标准,再用柔软的绸带将腕带与弹力圈相连,腕带置于保温箱外 。这样即扫描腕带既不用开箱门了,还可以保证腕带佩戴于患儿肢体上 。
如图所示:
由此,产生了科室独有的新生儿腕带佩戴及管理规范:
1.严格执行腕带双人核对,双人签名 。
2.新生儿室实行24小时无陪护管理,要求新生儿腕带佩戴率100%,严禁医务人员随意取下腕带标识,新生儿外出检查必须核对及佩戴腕带 。
3.为避免腕带脱落,科室要求腕带佩戴于患儿脚踝处 。
4.弹力圈松紧适宜,过大容易脱落,过小影响肢体血运,使用中严密观察患儿皮肤情况 。
5.弹力圈及绸带被污染及时更换,患儿体重增长、肢体围度增大及时更换 。
6.新生儿出院与家长核对无误后取下腕带,按医疗垃圾处理 。
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