适用于室内物品及空气消毒或精密贵重仪器和不能蒸、煮、浸泡的物品(血压计、听诊器以及传染病人用过的票证等),均可用此法消毒 。
①纯乳酸 常用于手术室和病室空气消毒 。每100m2空间用乳酸12ml加等量水,放入治疗碗内,密闭门窗,加热熏蒸,待蒸发完毕,移去热源,继续封闭2小时,随后开窗通风换气 。
②食醋 5-10ml/m3加热水1——2m3,闭门加热熏蒸到食醋蒸发完为止 。因食醋含5%醋酸可改变细菌酸碱环境而有抑菌作用,对流感、流脑病室的空气可进行消毒 。
此外,尚可应用甲醛或过氧乙酸等进行熏蒸灭菌(详见表5-2) 。
(4)喷雾法借助普通喷雾器或气溶胶喷雾器,使消毒剂产生微粒气雾弥散在空间,进行空气和物品表面的消毒 。如用1%漂白粉澄清液或0.2%过氧乙酸溶液作空气喷雾 。对细菌芽胞污染的表面,每立方米喷雾2%过氧乙酸溶液8ml经30分钟(在18℃以上的室温下),可达99.9%杀灭率 。
(5)环氧乙烷气体密闭消毒法将环氧乙烷气体置于密闭容器内,在标准的浓度、湿度和时间内达到消毒灭菌目的 。
环氧乙烷是广谱气体杀菌剂,能杀灭细菌繁殖体及芽胞,以及真菌和病毒等 。穿透力强,对大多数物品无损害,消毒后可迅速挥发,特别适用于不耐高热和温热的物品,如精密器械、电子仪器、光学仪器、心肺机、起博器、书籍文件等,均无损害和腐蚀等副作用 。本品沸点为10.8℃,只能灌装于耐压金属罐或特制安瓿中 。
操作方法:灭菌可用柜室法或丁基橡胶袋法 。
①柜室法可在环氧乙烷灭菌柜内进行 。将物品放入柜室内,关闭柜门,预温加热至40——60℃,抽真空至21kPa左右,通入环氧乙烷,用量1kg/m3,在最适相对温度(60——80%)情况下作用6-12小时 。灭菌完毕后排气打开柜门,取出物品 。
②丁基橡胶袋法在特制的袋内进行 。将物品放入袋内,挤出空气,扎紧袋口 。环氧乙烷给药可事先放安瓿于袋内,扎紧袋口后打碎,使其气体扩散;亦可将钢瓶放在40——50℃温水中气化后与袋底部胶管相通,使气体迅速进入,用药量为2.5g/L 。将橡胶袋底部通气口关闭,放入20——30℃室温中放置8-24小时 。
注意事项
①环氧乙烷应存放在阴凉、通风、无火源、无电开关处 。用时轻取轻放,勿猛烈碰撞 。②消毒时,应注意环境的相对湿度和温度 。钢瓶需加温时,热水不可超过70℃ 。③消毒容器不能漏气(检测有无漏气,可用浸有硫代硫酸钠指示剂的滤纸片贴于可疑部位 。如有漏气,滤纸片由白色变粉红色) 。袋内物品放置不宜过紧 。④环氧乙烷有一定吸附作用,消毒后的物品,应放置在通风环境,待气体散发后再使用 。⑤本品液体对皮肤、眼及粘膜刺激性强,如有接触,立即用水冲洗 。⑥在环氧乙烷消毒的操作过程中,如有头昏头痛等中毒症状时,应立即离开现场,至通风良好处休息 。
3.消毒剂的性质与消毒水平
(1)高水平消毒剂 杀菌谱广、消毒方法多样,如环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、含氯消毒剂(漂白粉、三合一、次氯酸钠、优氯净等) 。高水平消毒剂性质不稳定,需现用现配 。
(2)中等水平消毒剂 其特点是溶解度好、性质稳定、能长期贮存,但不能作灭菌剂 。如碘伏、碘酒、乙醇、煤酚皂、高锰酸钾等 。
(3)低水平消毒剂 性质稳定、能长期贮存,无异味,无刺激性,但杀菌谱窄,对芽胞只有抑制作用 。如季胺盐类(新洁尔灭、杜米芬、消毒净)、洗必太等 。
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