AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小 , 其动态变化与病情有一定的关系 , 是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标 。AFP 值异常高者一般提示预后不佳 , 含量上升则提示病情恶化 。
肝癌术后2个月 , AFP 值应降至20 ng/ml 以下 , 若降的不多或降而复升 , 提示切除不彻底或有近期复发、转移的可能 。在转移性肝癌中 , AFP 值一般低于350-400 ng/ml 。AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg 携带者 。某些消化道癌也会出现AFP 升高现象(胃肝样腺癌) 。
癌胚抗原(CEA)
正常参考值:0~5 ng/ml
CEA是一种重要的肿瘤相关抗原 , 70%-90%的结肠腺癌患者CEA 高度阳性 , 在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤 。胃液、唾液以及胸腹水中CEA 的阳性检测率更高 , 因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA 可先于血中存在 。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系 , CEA 测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访 。
癌抗原125(CA125)
正常参考值:0.1~35 U/ml
CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物 。最重要的是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标 。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高 , 良性病变阳性率仅2% 。
各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125 升高 。CA125轻度升高也可见于多种妇科良性疾病 , 如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等 。
癌抗原153(CA15-3)
正常参考值:0.1~25 U/ml
CA153是乳腺癌的最重要的特异性标志物 。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明显升高 , 其含量的百思特网变化与治疗效果密切相关 , 是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标 。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3 也可升高 , 应予以鉴别 , 特别要排除部分妊娠引起的含量升高 。
癌抗原199(CA19-9)
正常参考值:0.1~27 U/ml
CA199是胰腺癌、胃癌以及结直肠癌、胆囊癌的相关标志物 。胰腺癌患者85%-95%为阳性 。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高 。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变 , 如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸 , CA199 浓度也可增高 , 但往往呈“一过性” , 而且其浓度多低于100U/ml 。
癌抗原724(CA72-4)
正常参考值:0.1~7 U/ml
CA724是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一 , 对胃癌具有较高的特异性 , 其敏感性可达28-80% , 若与CA199 及CEA 联合检测可以监测66%以上的胃癌 。CA724 也可在其他消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌中检出 。
癌抗原242(CA242)
正常参考值:0~17 U/ml
CA242对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性 , 分别有86%和62%的阳性检出率 , 对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率 。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后 , 也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别 。CEA 与CA242 联合检测与单独采用CEA 检测相比 , 对结肠癌可提高40-70% , 对直肠癌提高达到47-62% 。
细胞角蛋白 211(CYFRA 21-1)
正常参考值:0.10~4 ng/ml
CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物 , 尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义 。CYFRA 21-1 也可用于监测浸润性膀胱癌的病程 , 特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值 。
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