华佗的麻沸散真的失传了吗( 二 )

比起前面各种药材的麻醉药来， “睡圣散”强在哪里？
首先就是药材，它以曼陀罗花和大麻为材料，药效十分强劲。
《扁鹊心书》里记载的用药场面，也是远超隋唐前辈们：“人难忍艾火灸痛，服此即昏不知痛” 。这针扎火烤都叫不醒的场面，参考《后汉书》里“麻沸散”的药效，堪称直追华佗传奇。

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而这款“睡圣散”的问世，更像一把钥匙，给宋朝以后的古代名医们，打开一条“追赶华佗传奇”的路。
三：薪火相传的古代外科
“睡圣散”的意义有多大？
首先一条，就是令后来的名医们，找到了制作麻醉药的关键药材：曼陀罗花。
自宋朝以后，元明年间的“草乌散”等麻醉药物，都是以曼陀罗花为材料。更飞跃的是用药配药理念。“睡圣散”的使用，不再如之前的“温酒”一样简单粗暴，相反要严格遵循用法剂量。
元朝名医危亦林的《世医得效方》里，就对有强大麻醉效果的曼陀罗花，做了“数字化管理”：
患者的年龄健康状况伤情不同，使用曼陀罗花也就有不同的剂量。使用后病人的反应不同，也需要根据现场情况调整药量。同样以这部宝典记载，元代治疗骨科和疮毒疾病时，麻醉药的使用，已经很普遍。

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待到明初年间，明朝藩王朱橚的《普济方》问世后，集结了宋元各种麻醉药优点的“草乌散” ，成了明初起常见的麻醉药。
以这种麻醉药的效果，病人在接受剪骨等手术时，都可以成功实现全身麻醉。对不同的手术科目，《普济方》里都有“草乌散”用药时严格的药量规定。这时的麻醉药，已经十分安全。
比起这成熟的全身麻醉技术，从明代起，中国古代的“局部麻醉”技术，也是突飞猛进。
明代医生王肯堂，就以酒混合麻醉药物，成功完成了局部麻醉。清代的名医吴谦与顾世澄，更把“局部麻醉”的技术精进一步，顾世澄曾以利刀与绣花针，辅以不同配料剂量的麻醉药，完成对患者的缺唇修补手术。
吴谦的《医宗金鉴》里，更大量记载了以局部麻醉的方式，成功完成的各类外科手术。
明清时代，这类低调的突破，不但远远超过了昔日华佗的传奇，也是古代史上，了不起的医学突破。
这突破的背后，却是一代代名医们，几乎用生命在践行的心血：麻醉药的研发不同于其他，每一种可以用来参考的药物，都有相当大的风险性。

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【华佗的麻沸散真的失传了吗】这不止需要漫长的耐心与精细的钻研，更有以身殉道的决心。比如《本草纲目》里，就留下了李时珍钻研麻醉药时，那句看似轻描淡写的记载：“曼陀罗花，火麻花等为末，热酒调服三钱，少顷昏昏如醉” 。每一步看似简单的收获，都是用生命在尝试。

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